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    【byb.cn 】（來源：生命時報）開欄的話：熱點常有，理性不常有。面對醫學界層出不窮的熱點事件，本版推出“沸點觀察”欄目，特邀專家各抒己見，為讀者帶來新視角、新思考。
　　清華大學北京清華長庚醫院婦產科副主任醫師 曾 楨
　　《生命時報》 2026-04-14 第1984期 第5版

　　近日，美國食品和藥品管理局將氟班色林（治療女性性欲減退的藥物）的適應證人群，擴展到65歲以下的絕經后女性。多年來，這款藥物一直存在很大爭議，此次擴齡再度引發關注。

　　美國食品和藥品管理局曾于2010年和2013年兩次以“療效不確切、風險收益比不足”為由，拒絕氟班色林的上市申請。但此舉引發美國女權組織的指責，認為其已批準多款男性性功能障礙藥物，卻未批準任何一款女性藥物，存在性別歧視。在巨大壓力下，美國食品和藥品管理局在2015年批準該藥用于絕經前女性。

　　女性性欲減退有明確的醫學定義：女性持續、反復地缺乏或幾乎沒有性興趣、性想法及性幻想，對任何形式的性刺激幾乎無反應，且因此產生明顯的痛苦與困擾，同時需排除情緒波動、短期壓力、關系沖突等暫時性因素的影響。在美國，氟班色林雖然獲批上市，但該藥的應用并沒有受到醫生、患者的肯定，其效果甚微、副作用明顯，銷售量遠不及預期。這引出了兩個關鍵問題：性欲減退是否需要藥物治療？單一藥物能否有效改善此類病癥？從現有證據看，女性性欲減退并非單純的生理問題，而是關乎生殖系統健康、社會認知、心理狀態與人際關系的綜合性問題。藥物或許能調節某些神經遞質，但很難替代心理疏導、性治療或夫妻溝通。

　　現代醫學強調，醫療實踐應關注完整的人，而非孤立的疾病本身。這一理念在“女性性功能障礙”這一組疾病中體現得尤為明顯——此類病癥不僅關乎生理健康，更具有強烈的社會屬性與人文屬性。

　　在我國傳統觀念中，性需求往往被賦予含蓄內斂的特質，甚至在部分場景下被壓抑、被定義為羞恥之事。這種觀念導致許多存在性欲減退問題的女性不會主動尋求醫療幫助。婦科門診中，尋求性生活改善的患者以絕經后女性為主。這類患者的核心困擾多為同房困難，但究其根源，多數并非性欲減退，而是絕經后生殖系統萎縮引發的一系列問題，如陰道干澀、外陰陰道裂口、性交疼痛，這種情況在醫學上被稱為絕經后泌尿生殖綜合征。針對此類問題，婦科醫生的治療重點主要是解決局部雌激素缺乏問題，緩解相關不適。

　　目前，我們對中國女性性欲減退的認知仍較為匱乏，關于其發病率、發病人群特征、發病嚴重程度等核心問題，尚未形成全面系統的了解。隨著全民生理健康得到良好保障，我們應加強對各年齡段女性性欲減退問題的關注，但不應簡單照搬美國的“藥物優先”模式。一方面，需要厘清中國女性性欲減退的真實負擔及影響因素;另一方面，應發展多元化干預手段，包括性教育、心理咨詢、伴侶共同治療以及針對絕經后局部問題的激素治療等。藥物或許有其位置，但絕非萬能答案。