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    【byb.cn 】（來源：生命時報）耳朵里的耳蝸就像一個精密的“聲音工廠”，里面布滿毛細血管和聽覺神經細胞。這些微小血管就像“運輸管道”，負責給聽覺毛細胞輸送氧氣和營養物質，讓它們把聲音信號傳遞給大腦。應急總醫院耳鼻咽喉科主任醫師吳慧莉介紹，血脂升高就像在這個“工廠”里埋下“定時炸彈”，可能影響聽力。

　　受訪專家：

　　應急總醫院耳鼻咽喉科主任醫師 吳慧莉

　　本報特約記者 莫 鵬
　　《生命時報》 2026-04-10 第1983期 第11版

　　①血管堵塞。高血脂會讓血液變得黏稠，流速變慢，還會加速動脈粥樣硬化斑塊形成。耳蝸動脈是人體最細的終末動脈之一，一旦斑塊“安營扎寨”，血管就會堵塞。當毛細胞得不到足夠的氧氣和營養，就會“罷工”。有研究表明，在突發性耳聾患者中，有很大一部分都存在耳蝸血管栓塞，其中低密度脂蛋白升高的人風險更高。
　　②缺氧損傷。耳蝸毛細胞對缺氧很敏感，當血脂升高導致血管痙攣或栓塞，毛細胞會在短時間內因缺氧而腫脹、壞死，且損傷往往不可逆。臨床數據顯示，高血脂患者發生感音神經性耳聾的風險是普通人的好幾倍，且大多是雙耳對稱性高頻聽力下降，也就是聽不清像鳥鳴、門鈴聲等高頻聲音。
　　③代謝紊亂。血脂異常會干擾耳蝸脂質代謝，導致過氧化脂質（自由基）大量堆積，從而攻擊毛細胞線粒體，破壞聽覺信號傳導鏈。研究發現，高血脂患者的耳蝸組織中，自由基的含量比正常人高出很多，這也是他們常常伴有持續性耳鳴的原因之一。

　　高血脂對聽力的損害不易被察覺，早期可能只有一些輕微癥狀，自測可通過以下幾種辦法。

　　第一，用正常音量接聽電話，若總要反復調整聽筒位置，或讓對方重復說話，可能提示聽力下降;

　　第二，站在距門鈴約3米處，若聽不清門鈴聲，要小心高頻聽力損失;

　　第三，若耳鳴持續超1周，還伴有頭暈、耳朵悶脹感，可能是內耳缺血早期信號。臨床中，醫生通過純音測聽、耳聲發射、內耳CT/磁共振等來排查。

　　需注意，若突然單側聽力下降、耳鳴或眩暈，應立即就醫。突發性耳聾在發病72小時內進行溶栓治療效果最好，還可配合高壓氧治療;遵醫囑短期使用潑尼松等糖皮質激素，也可減輕內耳的水腫，保護殘余聽力。