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    【byb.cn 】（來源：生命時報）損傷胰島細胞 分泌炎癥因子 破壞代謝平衡 體脂超標挑戰血糖

　　受訪專家：

　　南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科主任 陳 宏

　　本報記者 石夢竹

　　《生命時報》 2026-04-07 第1982期 第12版

　　很多人只有在肥胖引發糖尿病、高血壓、關節痛等明顯不適時，才開始警惕健康風險，而處于單純體重超標卻無明顯癥狀的狀態下，往往認為自己安然無恙。然而，這種“無癥狀”的單純肥胖并非真的安全。

　　近日，德國人類營養研究所等機構在英國《自然-通訊》雜志刊發研究發現，和體重正常、無器官功能異常的人群相比，臨床肥胖人群（體脂超標，且已出現器官功能異常或日常活動受限）的心血管疾病風險升高2.8倍，2型糖尿病發病風險飆升7.9倍;看似“無癥狀”的臨床前肥胖人群（體脂過量，但無明顯器官功能障礙），即便心血管疾病風險未出現顯著升高，2型糖尿病發病風險也高出4.32倍。

　　南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科主任陳宏介紹，肥胖的本質是能量過剩，多余能量會轉化為脂肪儲存。當皮下脂肪的儲存空間達到上限，就會向內臟轉移，首先形成脂肪肝，隨后還會沉積到胰腺中。胰腺脂肪沉積會損害胰島β細胞功能，影響胰島素分泌，同時脂肪肝會引發胰島素抵抗，二者形成惡性循環，一步步推動血糖升高，最終誘發糖尿病。此外，肥胖本身屬于低度炎癥狀態，脂肪細胞會分泌數百種炎癥和脂肪因子，這些物質會加重胰腺損害，讓糖尿病風險持續攀升。

　　因此，防控糖尿病必須將關口前移，從過去關注已出現并發癥的肥胖人群，擴展至所有超重肥胖人群，尤其是將單純超重和肥胖人群納入重點干預范圍。通過早干預、早管理，從源頭降低糖尿病風險，減少臨床肥胖及嚴重并發癥。陳宏表示，普通人群，尤其是糖友和肥胖人群，做好以下日常管理尤為重要。

　　訂計劃，勤監測。只要體重超標，就需制訂科學減重計劃，并嚴格執行。同時，定期監測血糖、血脂、肝功能和體重，及時掌握身體變化，一旦血糖異常升高，應及時就醫。

　　七分飽，多運動。減少高油、高糖食物攝入，增加蔬菜、優質蛋白、粗糧比例，每餐吃到七八分飽，避免暴飲暴食;調整進食習慣，如細嚼慢咽、戒掉零食，從源頭減少脂肪堆積;每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，搭配2~3次力量訓練，既能燃燒多余脂肪，又能提升肌肉量，改善胰島素抵抗，減少內臟脂肪沉積。

　　調作息，穩心態。日常養成規律作息，避免熬夜。肥胖并非單純的意志薄弱，而是一種慢性疾病，不必因此產生心理負擔，保持積極心態，配合飲食、運動調整，才能讓體重管理和血糖控制更有效。