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    【byb.cn 】（來源：生命時報）長期臥床找個短托 具有專長多做公益 五種老人各有舒適活法

　　受訪專家：

　　中國老齡科學研究中心研究員、教授 黨俊武 □暨南大學護理學院中級講師 梁嘉貴

　　本報記者 侯佳欣

　　《生命時報》 2026-03-27 第1979期 第1版

　　提到老年人，尤其是高齡老年人，不少人習慣將他們定義為“被照料者”，仿佛晚年生活只剩居家靜養(yǎng)、機構養(yǎng)老、臥床照護的單一軌跡。“事實上，這忽略了老年人身心狀態(tài)、社會參與意愿上的巨大差異。”中國老齡科學研究中心研究員、教授黨俊武告訴《生命時報》記者，這易造成社會養(yǎng)老片面強調“標準化”，無法滿足個性化養(yǎng)老需求。

　　《國際照護雜志》近期刊發(fā)的研究，依托對中國廣州兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心輻射的老年慢病患者進行分析，識別出退縮者、掙扎者、安穩(wěn)者、享受者、建設者五大類型。研究作者之一、暨南大學護理學院講師梁嘉貴告訴《生命時報》記者，“我們不是要給老年人‘貼標簽’，而是希望社會看見差異、尊重差異，實現真正意義上的照護。”

　　照護依賴的退縮者：不能只顧“生存”

　　78歲的張建國（化名）因腦卒中后遺癥長期臥床，生活范圍縮小至一張床、一間屋，日常交流僅限于家人的喂飯、翻身、擦洗。盡管身體被照料得很好，內心世界卻日漸干涸，人生被壓縮在方寸之間。

　　張建國的日常只是一個縮影。截至2025年末，我國60歲及以上人口約為3.23億，其中約有3500萬失能老人。他們高度依賴他人照護，日常活動范圍基本局限在室內，處于“被動隔離”狀態(tài)，自我價值感極低。當前，對他們的照護多停留在“吃喝拉撒”的生存層面，雖“老有所護”，但情感需求被忽視，難有快樂、體面和尊嚴。

　　家人可嘗試把機械的照料變成互動，比如喂飯時說說老人以前愛吃的菜、翻身時告訴他“外面的花開了”，閑暇時坐在他床邊講講鄰里趣事，這都會成為他的精神錨點。如果家庭照護者出現健康透支，可考慮短期喘息式入托。

　　社區(qū)可組織志愿者定期上門，陪老人聊20分鐘、念段報紙，讓他的世界不再只有天花板。患者長期臥床易引發(fā)壓瘡、肌肉萎縮、肺部感染等并發(fā)癥，但可能無法主動表達不適，社區(qū)可幫助家庭對接上門醫(yī)療服務，定期進行全面評估。當前，我國全面向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務消費補貼，可減輕一部分家庭負擔;長護險也在穩(wěn)步推進，建議將“精神慰藉服務”納入保障范圍。

　　家庭透支的掙扎者：需要“放個假”

　　與“失能”相反，“家庭透支型”老人的困境在于有能力，卻把所有時間透支給家庭。63歲的李女士每天從早忙到晚，照顧臥床的長輩、接送孫輩上下學、操持家務，幾乎沒有自己的時間。她就像“燃燒的隱形人”，默默支撐著家庭運轉。

　　梁嘉貴表示，這類老年人在中國尤為典型，且多為女性。他們把自我需求讓位于家庭責任，全天候忙于照顧孫輩、老伴或處理家務，雖然身體機能尚可，但社會參與被迫中斷，常陷入情感耗竭與自我實現的矛盾中。這種長期內耗易引發(fā)焦慮，影響身心健康。對他們來說，最需要的是被看見、被認可。

　　黨俊武提醒：“子女要看見老人的付出”，家人的一句體諒可能比任何政策都管用，不妨定期為老人安排“喘息時間”，比如每周固定一天或半天說：“今天你出去散散心，家里交給我”，“強制”他們去休息。當前，多地在擴大“喘息服務”覆蓋范圍，社區(qū)需細化短期托養(yǎng)、日間照料等服務，幫這類老年人緩解壓力。老人也要轉變觀念，不必事事包攬，留出時間培養(yǎng)愛好。

　　功能代償的安穩(wěn)者：家人主動“求助”

　　這些老年人習慣“報喜不報憂”，害怕給家人添麻煩。72歲的王強（化名）有輕度高血壓、關節(jié)炎，經常關節(jié)痛，但從來沒主動告訴過子女，每天在小區(qū)里散散步，生活能自理，子女很“省心”。

　　這類“懂事”的中國式父母，雖受慢病困擾但能忍受，日常喜歡在熟悉空間做低強度活動，比如曬太陽、閑聊，生活滿意度較高，很少主動探索未知領域，適合居家養(yǎng)老。梁嘉貴表示，“他們身體狀況尚可，追求生活安穩(wěn)。看似十分自立，其實怕被忽視，也怕被過度照顧。”他們也易忽視自身健康，總是扛不住了才開口。建議家人在維持其現有生活節(jié)奏的基礎上，反向求助，比如求助一個菜譜、讓他們幫忙收衣服，讓老人感受到被需要;要主動替他們管理健康，定期更新藥箱、留意腿腳變化，把每年的體檢預約好，督促他們檢查身體。

　　這類老人具備“參與社會”的能力，對各種活動的好奇心并不小，只是缺少信息渠道。因此，社區(qū)應定期開展太極、健步走等低強度健康活動或鄰里茶話會，并通過貼通知、上門告知等方式通知他們活動安排，不強迫，要尊重老人的參與意愿。同時，城市需完善步道、休息座椅等適老化設施，讓老人愿意出門、方便出門。

　　自我取悅的享受者：鼓勵多“入團”

　　比起“不添麻煩”的自我約束，66歲的陳蘭（化名）常被稱為“覺醒”的新老人。自從退休后愛上了畫畫、旅行，她報名老年大學水彩班，加入攝影小組，常在朋友圈里發(fā)表作品。

　　行動自如、身體機能良好，喜歡喝茶、跳舞、旅游等自由掌控的社交，排斥嚴肅的組織活動，是“悅己享受型”老年人的真實寫照。他們致力于滿足興趣愛好，擁有強烈的自我實現意識，其社交圈活躍的多是熟悉的友鄰，以休閑娛樂和個人興趣為參與動力，但對拓展“新圈子”的意愿不高。

　　老年人有追求是好事，家人要做的只是“別掃興”，當他們分享愛好成果時，要真誠地夸贊;如果他們想報旅游團、報班，別總說“小心上當受騙”，而是幫忙查資質、做攻略。同時，國家應加大對老年大學、公共文化場館的投入，鼓勵“銀發(fā)文創(chuàng)”，為活力老人提供更多展示舞臺。此外，他們最需要的不是“入托”，而是“入團”，社區(qū)可搭建書法、舞蹈、攝影、園藝等興趣社團，讓老人在熟悉的鄰里間拓展興趣。

　　價值創(chuàng)造的建設者：成為“服務者”

　　頭戴紅星帽、身穿橙馬甲、左手執(zhí)杖、一口熱情北京話——這是劉學軍給人的第一印象。年輕時，這位退伍老兵因見義勇為落下三級殘疾，但病退后閑不住，萌生了幫乘客指路的念頭，一“幫”就是36年。

　　劉學軍就是研究中的“價值創(chuàng)造型”老人——慢病控制良好、積極學習數字技能、參與志愿者服務，擁有多層次社會支持網絡，并善于整合社區(qū)資源，通常是社區(qū)的積極分子。梁嘉貴表示，他們追求自我價值，會思考如何幫助他人，達到“自助助人”的境界。“這類老人從‘被照料者’變身‘服務者’，有體力、有時間、有價值，是老年生活的理想模板。”

　　黨俊武說，這類老年人渴望“老有所為”，卻常常有力無處使。建議社區(qū)設立“銀發(fā)顧問”“鄰里調解員”等崗位，讓有經驗的老人幫鄰居解答就醫(yī)、手機使用等問題;社會可建立“老年人才信息庫”，把退休教師、退休醫(yī)生、退休技工等有專長的人登記在冊，為志愿服務鏈接崗位資源。但老年人要量力而行，不要因幫助別人透支自己的健康。