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結節性皮疹越抓越癢

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2026-4-16 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)皮膚上冒出幾個硬疙瘩,越抓越癢,越抓越多。如果你遇到這種情況,且持續數周不愈,需警惕結節性癢疹。


  北京協和醫院皮膚科住院醫師 張冰杰 □主任醫師 李 麗
  《生命時報》 2026-03-24 第1978期 第10版

  結節性癢疹是一種常見的慢性皮膚病,任何年齡均可發病,中老年高發,女性略多。該病既可單獨發生,也可與其他皮膚疾病、焦慮抑郁等心理障礙以及慢性肝腎疾病等全身性疾病并發。該病有兩大典型特征:堅實結節,皮損多呈黃豆至蠶豆大小的半球形或圓錐形,質地堅硬,表面粗糙,呈紅褐色或膚色,常對稱分布于四肢伸側、腰背部等易搔抓部位;劇烈瘙癢,持續超6周,夜間加重,且由于患者反復搔抓,結節表面常伴有抓痕、血痂形成。

  治療結節性癢疹,首先要積極評估和處理可能相關的合并癥,如糖尿病、慢性肝腎疾病等。輕度患者以局部治療為主,首選強效糖皮質激素藥膏外用;頑固性結節,可采用糖皮質激素皮損內注射。病情好轉后,可逐漸過渡至使用他克莫司軟膏等非激素類藥膏維持治療。中重度患者,通常需要啟用系統藥物治療,如口服抗組胺藥緩解瘙癢,沙利度胺、環孢素、雷公藤多苷片等傳統免疫抑制劑用于難治性病例。近年來,多項靶向治療藥物的臨床試驗相繼開展,其中度普利尤單抗已獲美國食品和藥品管理局批準用于該病。此外,窄譜UVB光療、液氮冷凍等物理治療亦可輔助使用,具體方案需醫生綜合制訂。

  日常管理同樣不可忽視。首先,要避免搔抓,建議剪短指甲,瘙癢時以輕拍或冷敷代替抓撓。其次,加強皮膚保濕,每日需要多次使用保濕劑潤膚,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。第三,穿舒適寬松衣服,建議選擇純棉透氣衣物,避免化纖摩擦。第四,保持健康生活方式,保證每晚7~8小時睡眠,規律作息;飲食宜清淡均衡,少吃辛辣油膩食物,戒煙戒酒;保持心情舒暢,以免焦慮和壓力加劇瘙癢。最后,不要自行購買不明成分藥膏涂抹或輕信“根治”偏方。只要堅持規范治療和科學護理,大多數患者都能有效控制病情,重獲舒適生活。
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