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    【byb.cn 】（來源：北青報）俗話說：“春天不減肥，夏日徒傷悲。”最近，全網都在聊“開春減脂”的話題，雖然“管住嘴，邁開腿”的道理人人都懂，但有不少人都陷入了“急瘦誤區”：有的人為了快速掉秤，不顧體重基數強行高強度跑步，不到一周就膝蓋劇痛無法正常行走;有人跟風網紅跳燃脂操，結果發力姿勢出錯，練出腰背部慢性勞損;還有人急于求成，單日運動時長超標、強度拉滿，直接導致肌肉拉傷、關節急性損傷……

　　為了幫助大家避免上述種種情況，今天就聊聊運動減脂最容易產生的損傷和應急處理辦法，還有適合普通人的安全運動技巧，幫大家輕松減脂。

　　運動減重高發損傷這幾個部位“戰損”最重

　　結合相關統計，與運動減重相關的損傷，90%以上集中在下肢關節、腰背部和肌肉軟組織，這類損傷多為慢性勞損或急性拉傷，初期癥狀輕微，容易被忽視，但拖延后常常會發展為慢性疼痛，甚至不可逆的關節損傷。

　　膝關節損傷減重人群的“頭號天敵”。膝關節是減重運動中負荷最大的關節，也是損傷發生率最高的部位。常見的損傷包括髕股關節疼痛綜合征、半月板損傷、膝關節韌帶拉傷、滑膜炎等。人在正常行走時，膝關節承受的壓力是體重的1-2倍，跑步、跳繩時會飆升至3-5倍。
　　這類損傷的典型癥狀是：運動時膝關節前方疼痛、上下樓梯痛感加重、蹲起困難，嚴重時休息后也會隱隱作痛，甚至出現關節腫脹、卡頓。

　　腳踝與足部損傷小關節藏著大隱患。跳繩、慢跑、跳操是減重熱門運動，但這類運動對腳踝穩定性要求極高。特別是超重人群足底脂肪墊偏厚、腳踝本體感覺差，再加上運動前忽視熱身、場地過硬、鞋子不合腳，很容易引發腳踝扭傷、足底筋膜炎、跟腱炎。
　　其中，足底筋膜炎多表現為晨起下床第一步足跟刺痛，走幾步后稍有緩解，長時間運動后疼痛加劇;跟腱炎則是足跟后方酸痛、按壓疼痛，運動時發力痛感明顯;急性腳踝扭傷會出現腫脹、淤青、無法負重，處理不當還會反復扭傷，形成慢性踝關節不穩。

　　腰背部損傷發力錯誤導致的勞損。很多人在做力量訓練、平板支撐、開合跳，或是跑步時姿勢不當，核心肌群沒有收緊，全身重量全壓在腰背部。加上超重人群腹部脂肪堆積，腰椎本身承受的壓力更大。長期錯誤發力會引發腰肌勞損、腰椎小關節紊亂，甚至誘發腰椎間盤突出，出現腰背部僵硬、酸痛，嚴重時疼痛會放射到下肢，伴隨麻木感。
　　肌肉軟組織拉傷過度運動的直接后果。減重人群往往急于求成，突然進行高強度、長時間的運動，肌肉沒有適應過程，加上運動后不拉伸，容易導致大腿前后側、小腿、臀部肌肉急性拉傷或慢性酸痛。其表現為肌肉僵硬、按壓疼痛、活動受限，影響后續日常運動不說，還會打破整個減重計劃。

　　損傷后別硬扛這樣處理恢復快

　　運動減重過程中出現疼痛和不適，千萬不要“忍痛堅持”，也不要隨意按摩、熱敷，不同損傷有不同的處理原則，按照康復科專業方法處理，能快速緩解癥狀，避免損傷加重。

　　急性損傷諸如扭傷、拉傷等急性損傷，遵循PRICE原則進行處置。切記，急性損傷初期嚴禁熱敷、按摩、揉搓，否則會加重腫脹和出血。
　　急性損傷48小時內，嚴格執行PRICE原則：保護（Protection），立即停止運動，保護受傷部位，避免二次損傷;休息（Rest），減少受傷部位負重，盡量制動;冰敷（Ice），用毛巾包裹冰袋敷在疼痛腫脹處，每次15-20分鐘，每隔1-2小時一次，減輕腫脹和疼痛;加壓（Compression），用彈性繃帶適度包扎腫脹部位，緩解水腫;抬高（Elevation），休息時將受傷部位抬高，高于心臟水平，促進血液回流，減輕腫脹。

　　慢性勞損諸如膝蓋痛、腰背痛、足跟痛這樣的慢性勞損，應以放松+康復訓練為主。
　　慢性疼痛多為勞損所致，48小時后可局部熱敷、溫水泡腳，放松緊張的肌肉和筋膜;同時配合康復科常用的拉伸訓練，針對性放松受損部位：膝蓋痛可拉伸股四頭肌、腘繩肌、小腿各肌群;足跟痛可做足底筋膜拉伸、踮腳放松;腰背痛可做貓牛式、臀橋訓練，強化核心肌群，緩解腰部壓力。

　　如果疼痛持續超過一周，休息后無緩解，一定要及時到康復科就診，完善相關檢查明確病因后，通過物理治療、關節松動、筋膜松解等專業手段干預，避免損傷進一步發展。

　　做好這六點減脂不傷身

　　相比于損傷后再治療，提前做好預防才是運動減重的長久之計，給大家整理一套適配普通大眾，尤其是大體重和零基礎人群的安全運動準則，簡單易執行，能大幅降低損傷風險。

　　循序漸進給身體足夠適應期大體重人群初期應避開跑步、跳繩、波比跳等高沖擊運動，優先選擇游泳、快走、騎自行車、橢圓機等低強度、低負重的有氧項目。每周運動3-5次，每次從20-30分鐘起步，讓肌肉和關節慢慢適應運動狀態。在堅持1-2個月后，再根據身體感受逐步增加時長和強度。

　　糾正動作姿勢掌握正確發力邏輯牢記核心原則：上身挺直不駝背、膝蓋與腳尖方向一致不內扣、核心肌群全程收緊，避免腰部代償。不求速度和數量，只求動作標準。

　　做好熱身與放松關鍵步驟不省略運動前務必花5—10分鐘做動態熱身，激活肌肉和關節;運動后花5—10分鐘做靜態拉伸，每個動作保持30秒，重點拉伸大腿前后側、小腿、臀部、腰背部肌肉，緩解肌肉僵硬和乳酸堆積。

　　選對裝備和場地減少外力沖擊運動時一定要穿專業的減震運動鞋;運動場地優先選塑膠跑道、瑜伽墊、木地板，最大程度降低關節受到的地面反沖擊力。

　　有氧+力量訓練強化關節保護力每周安排2-3次力量訓練，重點強化下肢肌群和核心肌群。待肌肉力量充足后，不僅能牢牢保護關節，減少磨損，還能提升基礎代謝。

　　傾聽身體感受拒絕忍痛硬撐運動中出現輕微肌肉酸脹屬于正常現象。但如果出現尖銳刺痛、關節脹痛、局部紅腫等信號，必須立刻停止運動，原地休息觀察，不適及時就診。

　　最后提醒大家，如果運動后出現關節疼痛、肌肉拉傷、腰背痛等不適，且休息后無法緩解，一定要及時到康復科做專業評估，早干預、早康復，才能更快回歸正常運動和生活。文/程一功（北京市鼓樓中醫醫院）