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    【byb.cn 】（來源：生命時報）重視早篩揪出癌變 壓力飲食推高風險 甲狀腺癌上升勢頭猛

　　受訪專家：

　　復旦大學附屬華山醫院普外科甲乳外科中心主任 金貽婷

　　本報記者 虞 曄

　　《生命時報》 2026-02-13 第1970期 第13版

　　甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤，近年來發病率顯著上升。近期，中南大學湘雅醫院發表研究發現，1990~2021年我國甲狀腺癌發病率平均每年增長約2.98%，30多年間發病率幾乎翻了一番。

　　研究顯示，我國甲狀腺癌發病率從1990年的每10萬人1.25例，上升至2021年的每10萬人2.47例。與此同時，死亡率從每10萬人0.47例下降到0.39例，平均每年下降約0.65%。“一升一降”的趨勢，反映了診斷水平提升與治療效果改善。2021年數據顯示，發病率和患病率高峰是55~59歲，分別為每10萬人7.69例和34.1例;75~79歲為死亡率高峰，每10萬人7.85例。從性別來看，男性發病和患病高峰為55~59歲，女性發病和患病高峰為60~64歲。總體上，女性發病率和患病率明顯高于男性，可能與激素水平有關。另外，無論男性還是女性，75~79歲高齡患者的死亡率最高，提示年齡是影響預后的重要因素。

　　復旦大學附屬華山醫院普外科甲乳外科中心主任金貽婷表示，甲狀腺癌發病率上升主要有三方面原因。一是診斷技術進步，尤其是高分辨率超聲的廣泛普及，使更多微小癌得以早期發現，這是發病率上升的重要原因。二是生活方式改變，生活節奏加快、工作壓力增大、長期處于緊張狀態、飲食不健康（碘攝入過量或不足）等，都會增加甲狀腺癌風險。三是長期接觸電離輻射，如醫療輻射、核輻射等，也是誘發甲狀腺癌的重要因素之一。

　　乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，占比為70%~90%，進展緩慢、惡性程度較低，預后良好。直徑小于1厘米、無高危因素（包括無可疑中央組或側區淋巴結轉移、無包膜侵犯、無基因突變等）的微小乳頭狀癌，可在醫生指導下定期隨訪觀察。需注意，一旦出現腫瘤增大、有轉移風險等情況時，需及時干預。而髓樣癌、未分化癌等類型則惡性程度高、進展快，手術是主要治療手段，輔以內分泌治療、放射性碘治療等，早期患者5年生存率可超過90%。

　　研究預計，到2035年我國甲狀腺癌發病率可能會達到每10萬人3.56例。金貽婷提醒，日常預防不能掉以輕心，建議普通人群每年進行1次甲狀腺健康篩查;有甲狀腺疾病史、甲狀腺癌家族史的高危人群，每6個月篩查1次。日常還要做好以下4點：1.保持適量碘攝入，非醫囑不必刻意食用無碘鹽;2.避免輻射暴露，接觸X光、CT等放射性檢查時做好防護;3.規律作息，避免熬夜和精神焦慮，保持心情舒暢;4.保持健康生活方式，包括合理飲食、控制體重、戒煙戒酒，并堅持適度運動。