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    【byb.cn 】（來源：生命時報）尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等這些曾被貼上“羞恥標簽”的生殖系統損傷困擾很多婦女 生殖整復迫在眉睫

　　受訪專家：

　　復旦大學附屬婦產科醫院盆底疾病中心主任 夏志軍

　　首都醫科大學附屬北京婦產醫院女性盆底功能障礙診治中心副主任 段愛紅

　　本報記者 徐詩瑜
　　《生命時報》 2026-01-20 第1963期 第1版

　　“生育后小肚子一直疼，走路時總覺得往下墜”“一打噴嚏就漏尿”“我的子宮像鴨蛋一樣掉了出來”……從30多歲年輕女性，到六七十長者，尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等這些曾被貼上“羞恥標簽”的生殖系統損傷，正逐漸被看見。

　　“坍塌”的不只是盆底

　　30多年前，李美娟（化名）就有一個難言之隱，一直在默默忍受。最開始只是陰道口有脫出的小腫物，能自己“縮回去”，打噴嚏時偶爾漏尿，但近5年腫物逐漸“變大”，她開始小便不暢、排便困難，有時尿急到無法忍受。長期的折磨讓她放下“羞恥心”向女兒傾訴，這才知道可能是病，鼓起勇氣去就醫。超聲報告顯示，李美娟的子宮、陰道壁如同坍塌的葡萄架，正在持續下墜。35歲的林姣姣（化名）生育兩個孩子后，也有了難以啟齒的困擾。起初只是偶感小腹下墜，直到和伴侶恢復性生活，她才清晰意識到陰道松弛帶來的親密感缺失。

　　復旦大學附屬婦產科醫院盆底疾病中心主任夏志軍告訴《生命時報》記者，這兩位女性遇到的都是盆底問題。“盆底肌是環繞尿道、陰道、肛門的一組肌肉群，像大網一般兜住了子宮、膀胱、直腸等盆腔器官。”首都醫科大學附屬北京婦產醫院女性盆底功能障礙診治中心副主任段愛紅補充道，懷孕、分娩的過程，如同在這張“大網”上放置重物并極限拉伸。比如，胎兒、羊水、胎盤的總重可達5公斤，相當于一個大西瓜墜于體內;分娩時產道擴張會牽拉盆底組織，甚至引發撕裂;絕經后雌激素撤退，盆底支撐結構也會發生退行性改變。

　　當這張“大網”彈性下降、支撐力減弱，其上的生殖器官便會“松動”，出現位置下移、結構改變、功能受損，引發控尿異常、器官脫垂或性功能障礙等一系列問題。這些帶來的不僅是盆底的崩潰，更可能是整個生殖支撐體系的失衡。而且，這些問題并非生育女性的“專屬”，長期便秘、肥胖，患有慢性呼吸道疾病（頻繁咳嗽）的人，或常做高強度運動，尤其是不當舉重、過度有氧等，也會反復增大腹壓，引發盆底問題。可以說，女性在不同人生階段中，生殖系統的完整性都可能面臨挑戰。

　　生殖整復不止于“外形”

　　全球范圍內，女性盆底功能障礙的發生率為11%~35.5%，且隨著年齡增長呈上升趨勢。中國首個成年女性盆底疾病流行病學研究估算，我國約有1.5億女性受此困擾。但《科學通報》發表的研究顯示，2021年我國尿失禁成年女性患者超8580萬，就診率僅10.1%。

　　低就診率的背后，是女性生殖健康問題與“私密”“不潔”的不當關聯、“羞恥感”“性污名化”的枷鎖，讓無數女性被迫選擇“忍一忍就過去了”。事實上，這些問題早已是臨床常見的可干預、可改善的病癥，只需進行一次生殖整復。

　　在婦產科診療中，女性生殖整復已是重要內容，不是單純的“美學整形”，而是一場“功能重建”，以修復“大網”彈性，恢復器官正常位置、良好功能以及健康狀態（如陰道黏膜的彈性），重建女性的功能完整性和生活尊嚴。臨床常見的三大“私密問題”，本質是身體發出的求救信號，越早干預恢復越好。

　　漏：尿失禁。尿失禁是發病率最高的盆底疾病。因盆底肌松弛，“排尿閥門”松動，一旦腹壓升高便可引發壓力性漏尿。比如，咳嗽、大笑時漏尿，搬東西、抱孩子時情況還會加重。這不僅影響日常生活，更易引發女性的自卑情緒。

　　脫：器官脫垂。盆底肌肉、韌帶等受損后，可喪失一定的支撐能力，每當站立、行走時腹壓增加，子宮等器官便可沿陰道下移。在早期，躺下、休息時可暫時“復位”，讓人忽視了嚴重性;一旦拖延至器官完全脫出，不僅會引發劇烈疼痛，還可導致泌尿系統感染、組織壞死等嚴重并發癥，只能手術干預。

　　松：陰道松弛。這是盆底功能障礙最常見的癥狀，近年來逐漸受到重視。早期可能僅有盆腔墜脹、陰道排氣、肛提肌收縮無力或性感受下降，看似不干擾正常生活，卻會逐漸影響親密關系質量，甚至加重器官脫垂的風險。由于這類損傷難以自行修復，更要及時干預。

　　貫穿女性一生的必修課

　　可喜的是，觀念正在變革。夏志軍觀察到，“過去診室里大多是老年女性，往往因嚴重器官脫垂、常年漏尿迫不得已來求醫。如今，越來越多30歲、40歲女性主動前來咨詢，及早關注盆底健康。”然而，記者也了解到，隨著產后康復需求的增長，一些機構以“黃金期必做”“一站式修復”等話術夸大營銷，人為制造焦慮。35歲的王皓月（化名）曾花費5萬元在一家民營機構購買子宮復位、骨盆修復、腹直肌修復等打包項目，結果發現“沒有效果，反而不如自然恢復的女性”。兩位專家均提醒，骨盆修復、子宮內膜修復等概念，多數缺乏臨床依據，無需人為干預。真正的生殖整復不是商業套餐，而應像體重管理一樣，貫穿生命全周期。

　　儲備期：任何年齡。無論是否有生育計劃，生殖系統健康都與生活舒適度密切相關。比如，盆底功能強的女性，身體穩定性更強，腰背酸痛等問題更少，且盆腔血液充盈，可緩解因久坐、缺乏運動導致的下腹墜脹等不適，預防慢性便秘，甚至直接關系分娩損傷程度、產后恢復速度。夏志軍建議，日常要堅持深蹲、慢跑、快走、游泳、瑜伽等運動，以增強盆底肌肉與韌帶的伸展性。

　　休養期：產后42天。“產后42天的休養期，和傳統的‘坐月子’理念不謀而合，但并非臥床不動。”段愛紅強調，這一階段需避免腹壓增加，比如長時間站立或蹲著、便秘、重體力勞動等。運動項目以腹式呼吸訓練為主，即平躺時用鼻子緩慢吸氣，讓腹部自然隆起，感受盆底肌的放松;再用嘴巴緩慢呼氣，腹部收緊，盆底肌隨之輕輕收縮，每次5分鐘，每日2~3次。也可搭配少量輕柔的凱格爾運動（提肛運動），先收縮肛門3~5秒、放松3~5秒為一組，每次10~15組，每日2次，以輕柔為原則。如果出現漏尿、下腹墜脹感、盆腔疼痛、陰道松弛伴異物感等癥狀，需立即就醫。

　　黃金期：產后42天至6個月。如果錯過這個修復黃金期，后續恢復難度可能會增加。第一步是去正規醫療機構評估盆底肌、骨盆穩定性等，明確損傷類型和程度。如果盲目訓練，反而可能越練越累、越練越差。如果評估顯示能居家康復，同樣推薦凱格爾運動，可按照自身情況逐漸增加時間或組數，需避免過度勞累;狀態良好的人可嘗試游泳、瑜伽、普拉提等運動，但要避免大幅度扭轉、高強度跳躍等增加腹壓的動作。

　　維護期：絕經前。生育后的長期維護是預防生殖系統功能退化的關鍵。建議將凱格爾運動融入日常生活，比如刷牙、等車、久坐時可做10~15組，每日累計3~4次。同時，每周運動2~3次，避免超重肥胖;多吃纖維多喝水，做到規律排便;每年體檢時進行盆底功能基礎篩查。

　　維持期：絕經后。絕經后女性更需主動維持，建議每年進行一次盆底功能專項評估，必要時接受電刺激、生物反饋治療等康復理療。同時，運動以低強度為主，如快走、瑜伽，搭配溫和的凱格爾運動，目標是“維持現有功能”而非提升;一旦出現漏尿、器官脫垂等癥狀時，及時就醫干預，避免未來生活質量受影響。