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    【byb.cn 】（來源：生命時報）中風恢復男女有別 女性設定日常活動目標 男性主動表達疼痛恐懼
　　首都醫科大學宣武醫院腦心病學中心主治醫師 耿介文 □副主任醫師 李思頡

　　《生命時報》 2026-01-09 第1960期 第11版

　　中風康復是一場漫長的馬拉松，男性和女性面對著不同的考驗。近日，國際期刊《神經病學》發布一項新研究揭示，中風后的第一年，女性在吃飯、穿衣、開車等日常活動能力上的恢復，均比男性要慢。這背后遠不止“誰更努力”那么簡單。

　　中風是大腦血管突然破裂或阻塞，導致腦組織損傷的急性疾病，高危人群通常具備以下一個或多個特征：“三高”患者;心臟病患者，特別是房顫患者;有不良生活習慣者，包括長期吸煙、酗酒、缺乏運動、肥胖等;中老年人群（不過當前中風正呈現明顯的年輕化趨勢）。即便經過急性期搶救，卒中患者也常面臨偏癱、言語不清、認知障礙等問題。因此，及時、科學的康復鍛煉至關重要，其核心目標是“重塑大腦”，通過反復訓練刺激健康腦區代償受損功能，幫助患者重拾生活自理能力。

　　《神經病學》刊發的新研究由荷蘭烏得勒支大學醫學中心的團隊主導，研究人員對2700多名中風患者進行了為期一年的追蹤。結果提示，女性患者在卒中康復的第一年里，日常活動能力的恢復速度顯著慢于男性，這是以下幾點因素交織的結果。

　　“身體底子”不同。女性中風時平均年齡往往比男性大，身體機能儲備相對更弱，為康復增加難度。尤其是絕經后，女性雌激素水平下降，其對心血管和神經系統的保護作用減弱，可能影響腦部自我修復能力。另外，有研究表明，男性和女性在大腦功能分區和神經連接上存在細微差異，可能使女性大腦在應對特定類型損傷時，代償機制有所不同。

　　女性有社會心理“枷鎖”。首先在傳統上，女性承擔更多家庭照料責任。中風后，她們可能因無法履行“妻子”或“母親”角色，而產生巨大的心理壓力和內疚感，這種負面情緒會嚴重影響康復動力。其次，老年女性在喪偶后獨居的比例更高，缺乏足夠的社會支持和康復陪伴，獨自進行家庭康復的難度和惰性都會增加。再次，女性可能更傾向于詳細描述康復中的困難和情緒困擾，若被醫護人員簡單視為“抱怨”而非需要解決的實際問題，其個性化需求容易被忽略。

　　男性和女性在中風康復中，不應遵循“一刀切”方案，可在個性化策略基礎上，建立“性別敏感”模式。

　　對于女性中風患者，康復團隊應主動評估其情緒狀態，鼓勵家人參與康復進程，減輕其角色缺失帶來的心理負擔;生活中可設定與家庭生活相關的康復目標，將康復訓練與烹飪、整理等具體家務活動結合，提升實用性和成就感;還可建立女性支持小組，來創造安全的環境，讓女性患者分享經驗、互相鼓勵，減少孤獨感。

　　男性患者在康復時，醫護人員及家屬可鼓勵他們主動溝通康復中的疼痛和恐懼，以便及時調整方案;加強健康教育，強調康復對降低復發風險的重要性;根據患者職業特點，在后期康復中融入相應的認知或體能訓練。