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半數(shù)腰痛源自第三腰椎

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2026-1-9 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))屈伸旋轉(zhuǎn)受力集中 肥胖蹺腿均是誘因 半數(shù)腰痛源自第三腰椎
  復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主管護(hù)師 唐冰爾 □副主任醫(yī)師 曹 露
  《生命時(shí)報(bào)》 2025-12-09 第1951期 第16版

  腰腿痛是困擾許多人的常見(jiàn)慢性問(wèn)題。《柳葉刀-風(fēng)濕病學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,2020年全球約6.2億人受其影響。患者常出現(xiàn)反復(fù)疼痛、肢體麻木、活動(dòng)受限等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至影響大小便功能。很多人一腰背痛就歸因于腰椎間盤(pán)突出,卻常常忽略了另一個(gè)常見(jiàn)原因——第三腰椎橫突綜合征。實(shí)際上,近半數(shù)慢性腰腿痛都與之相關(guān)

  第三腰椎位于腰椎中段,是腰部屈伸、旋轉(zhuǎn)時(shí)受力最集中的部位。如果長(zhǎng)期姿勢(shì)不良,如蹺二郎腿等,或因肥胖等因素,使得附著在橫突上的肌肉被反復(fù)過(guò)度牽拉,容易導(dǎo)致局部軟組織勞損,引發(fā)無(wú)菌性炎癥,從而產(chǎn)生疼痛,形成第三腰椎橫突綜合征。

  腰椎間盤(pán)突出引發(fā)的疼痛往往從腰部放射至臀部、下肢,可超過(guò)膝蓋直達(dá)小腿、足背或足底,并可能伴有麻木感。第三腰椎橫突綜合征導(dǎo)致的疼痛主要集中在腰背部?jī)蓚?cè),痛處可摸到條索狀硬結(jié),疼痛放射部位一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。大家可以簡(jiǎn)單找壓痛點(diǎn)自查,若最痛點(diǎn)在腰部?jī)蓚?cè)的骨頭上,且抬腿時(shí)不會(huì)引發(fā)下肢放射性串麻,則更可能是第三腰椎橫突綜合征。當(dāng)然,最終診斷需由醫(yī)生通過(guò)專業(yè)體檢和影像學(xué)檢查確認(rèn)。

  該病疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)多休息,避免加重?fù)p傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎鎮(zhèn)痛藥物,或局部冰敷/熱敷緩解癥狀。保守治療有休息、物理治療、藥物治療等,可緩解疼痛和炎癥。若保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)的第三腰椎橫突等。

  日常護(hù)腰,預(yù)防是關(guān)鍵,建議做好幾點(diǎn):

  1.保持正確姿勢(shì)。坐有腰托的椅子,腰背挺直,雙腳平放,避免彎腰、扭身或蹺二郎腿;站立時(shí)挺胸收腹,雙肩放松,重心均勻分布在雙腳;搬重物時(shí)先屈膝下蹲,利用腿部力量抬起,勿直接彎腰拎起。

  2.加強(qiáng)腰部鍛煉,如平板支撐、仰臥起坐、俯臥撐、游泳等,增強(qiáng)腰腹部肌肉力量,提升腰椎穩(wěn)定性。

  3.注意腰部保暖,寒冷易導(dǎo)致肌肉緊張,加重腰椎負(fù)擔(dān)。

  4.控制體重,可有效降低腰椎負(fù)荷。

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