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    【byb.cn 】（來源：）55歲進入免疫老年期 比實際年齡早十歲，年輕人抵抗力下降多是“熬”出來的

　　受訪專家：

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院大內科主任醫師 吳 偉

　　北京老年醫院老年醫學科主任醫師 王 媛 佛山中醫院營養科主任醫師 潘 永

　　本報記者 譚琪欣

　　《生命時報》 2025-12-09 第1951期 第1版

　　手上的小傷口一周沒愈合、難纏的咽炎反復發作、身邊人感冒自己必被“傳染”……隨著年齡增長，不少中年人發現這類“小狀況”越來越頻繁。明明身體挺健康，怎么抵抗力卻大不如前了？近期發表于《自然》的一項新研究給出的答案是：即使是健康人，免疫系統的老化也會比生理年齡提前10年，在55歲時開始進入老年期。

　　看不見的“免疫滑坡”

　　新研究中，美國艾倫免疫學研究所的團隊對300余名健康成年人開展了為期兩年的追蹤研究。結果發現，外觀健康的55歲中年人，身體免疫系統可能已接近65歲，“免疫年齡”老了近10歲。

　　這一變化的核心是T細胞，是最先出現年齡相關變化的免疫細胞。在免疫產生和維持的動態過程中，T細胞就像“總司令部”，負責核心防御工作。但研究顯示，它在55~65歲出現明顯的功能“拐點”，且與性別、體重指數、炎癥標志物，以及病毒感染狀態無關。

　　隨著年齡增長，身經百戰的T細胞會改變免疫作戰策略，從原本以殺病毒、清除癌變細胞為主的“戰斗型免疫（TH1型）”，轉向以產生抗體、應對過敏反應和寄生蟲感染為主的“防御型免疫（TH2）”。這種“策略”變化，雖不會產生明顯癥狀，卻在持續削弱免疫系統的作戰能力。即使面對流感病毒這類“老對手”，T細胞也會以“防御”為主，致使保護性抗體生成的效率降低，最直接的影響是對變異病毒的應對力減弱。這也是部分中年人定期接種流感疫苗，卻仍頻頻中招的原因。更需警惕的是，這種免疫內在老化不存在低危人群。一旦過了55歲，都算作高危人群，有自身免疫病或存在相關家族史的人，則屬于“高高危”群體。

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院大內科主任醫師吳偉表示，西醫所說的“免疫力”對應中醫理論里的“正氣”，是指一種較寬泛的概念，包括精氣神、形體、氣血等。中醫認為，正氣存內，邪不可干。從普遍規律看，50~55歲確實是機體正氣的轉折點，此時易進入“多病期”。過度勞累、情志不暢、重病消耗等均會損傷正氣，一旦正氣虛弱或邪氣過強（著涼、感染），機體便難以抵御病邪侵襲;但如果正氣過于亢奮，機體無法自我調節，也會“化火釀毒”，傷害器官組織。

　　佛山中醫院營養科主任醫師潘永在臨床中發現，免疫早衰已不再是中老年人“專屬”，越來越多年輕人也出現相關跡象，可能表現為女性月經紊亂甚至提早絕經、男性早禿等，這往往源于被忽視的不良習慣。“比如部分人刻意不吃米面等主食，但中醫講究‘五谷為養’，繁體字的‘氣’字下方為‘米’，寓意五谷是滋養生命的根基。長期攝入主食過少，陽氣會失去重要來源，免疫力也會在不知不覺中受損。”

　　四大失衡提前“拐”到衰老

　　人們常說“年紀越大，免疫力越差”，但并不是真的等到老了才會出現免疫力下降。北京老年醫院老年醫學科主任醫師王媛指出，即便各項體檢指標正常，免疫系統也可能已處于失衡狀態。結合日常表現，可大概識別出4種常見的免疫失衡。

　　“缺兵少將”虛弱型。王媛說，貧血、消瘦患者，以及因疾病（如艾滋病）或治療（器官移植后的免疫抑制治療等）導致免疫功能受損的患者，往往屬于這一類。“他們的免疫系統‘兵力不足’，無法有效抵御病毒、病菌等，因此易感冒、發燒，傷口愈合速度慢，且感染后恢復期長。”通常，常規檢查中的全血細胞計數、輔助性T細胞/殺傷性T細胞比率（CD4/CD8）、免疫球蛋白數量，可反映免疫系統“虛不虛”。

　　“小火慢燉”燜燒型。炎癥本是免疫系統的重要防御機能，但長期、過剩的慢性低度炎癥，會損傷器官功能，已是公認的慢病導火索。對免疫系統而言，這更是持續的“內耗”，會損耗免疫儲備。王媛表示，這種“燜燒”狀態如今十分普遍，長期熬夜、生活不規律者，以及糖尿病、冠心病、血脂異常等代謝病患者，體內往往存在這類情況。C反應蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇等常規生化指標，可在一定程度上反映相關狀態。需強調的是，當免疫系統持續“內耗”至無法高效清除癌細胞時，可能為腫瘤發生埋下隱患。

　　“反應過激”活躍型。“這種情況可理解為免疫亢進，是免疫系統對無害抗原產生的過度反應。”王媛解釋道，這種免疫系統就像一支高度緊張的軍隊，很容易“誤判敵情”，將灰塵、花粉等無害物質當成敵人來猛烈攻擊。日常生活中，過敏、哮喘等都是典型代表。對這部分人群而言，IgE免疫球蛋白、嗜酸性粒細胞計數等相關指標，可反映免疫系統的狀態。

　　“叛變倒戈”誤導型。與“活躍型”將無害物質誤判為病原體不同，“誤導型”是免疫系統將自身組織當作“敵人”。這并不是簡單的免疫亢進或低下，而是無法調節的紊亂。王媛表示，系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、甲狀腺炎等自身免疫病均屬于此類，自身免疫性抗體（如抗TPO抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體）等常見指標往往會出現異常。此外，維生素D是重要的免疫調節劑，其缺乏與自身免疫病相關，可通過檢測25-羥基維生素D水平來評估。

　　讓免疫衰老踩剎車

　　總而言之，免疫系統比我們想象中更易老化。專家們特別強調，免疫抗衰不能只針對“55歲”，老中青都應重視自身免疫的維護。

　　年輕人少消耗。“很多免疫問題都是‘熬’出來的。”潘永強調，熬夜、晝夜顛倒等作息在年輕人中十分普遍，這不僅會打亂免疫系統的節律，還會加劇炎癥反應，持續損耗免疫系統。再加上頻繁攝入垃圾食品，其中的劣質脂肪、糖分、人工添加劑等，會進一步加重炎癥。

　　年輕人應養成規律的作息，做到晚上11點入睡、早上6點起床。中醫認為，早晨5點~7點是大腸經當令時段，是身體排泄的最佳時機，之后再進行適度晨練，有助于增強正氣。飲食要保證營養均衡，為免疫系統提供充足的“彈藥”，建議主食提供的能量占每日飲食總能量的50%~65%，包括谷薯雜豆等。以體重60~70千克的成年人為例，每日至少攝入800克熟米飯，玉米、小米、雜豆等可與大米等量替換（淀粉含量相近）。

　　中年人管好病。慢性炎癥并非一朝一夕形成的，對還沒踏入“慢病圈”的中年人而言，需及時阻斷慢性炎癥對免疫的損傷，尤其要糾正高鹽高糖高脂飲食、久坐少動、吸煙飲酒等可改變的不良習慣。王媛特別提醒，上述問題正是燜燒型免疫失衡的“燃料”，及時改善就等于掐滅火苗。首先要嚴格戒煙限酒，減少“三高”食物的攝入，每周至少進行150分鐘中等強度運動，搭配2次力量訓練。此外，定期進行專項體檢，每1~2年檢測一次免疫相關指標，比如輔助性T細胞/殺傷性T細胞比率。中年人壓力集中，可培養書法、品茶等興趣愛好，或每天留給自己15分鐘獨處時間，避免長期焦慮、抑郁損傷正氣，“肝氣郁結”會直接影響免疫功能。

　　老年人強外援。老年人大多患有一種或多種慢病，除了遵醫囑服藥控好指標外，還要減少免疫功能的額外損耗。當下正值流感季、呼吸道疾病高發期，盡量避免去超市、菜市場等人群密集場所，外出務必佩戴口罩、回家后第一時間洗手消毒。每日飲食保證優質蛋白的攝入，可選擇好消化的豆腐、雞蛋羹、魚肉、瘦肉末，采用少量多餐的方式避免消化不良。如果食欲差，可在醫生指導下補充復合維生素或蛋白粉，避免營養不良加重免疫虛弱。此外，每年9~10月按時接種流感疫苗，60歲以上可接種帶狀皰疹疫苗，為免疫系統提供“外援”。