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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）小中風(fēng)也會(huì)“蠶食”大腦。近日，50歲王阿姨打掃衛(wèi)生時(shí)，突然感到右手無(wú)力，掃把都無(wú)法握住，甚至出現(xiàn)臉色發(fā)白、言語(yǔ)不清的情況。但坐下休息一會(huì)后，又逐漸“恢復(fù)正常”，但保險(xiǎn)起見(jiàn)，她立刻在家人陪同下就醫(yī)。醫(yī)生經(jīng)綜合判斷，考慮她患了短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。

　　解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 邱 峰 □主管技師 鄧 斐
　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-10-21 第1937期 第17版

　　短暫性腦缺血又稱(chēng)“小中風(fēng)”，是指由局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能受損，特點(diǎn)是癥狀短暫、可逆，通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。它看似無(wú)害，卻是腦血管發(fā)出的紅色警報(bào)，若不重視，可能在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)展為致殘、致死的缺血性腦卒中。

　　小中風(fēng)的本質(zhì)是血管暫時(shí)堵塞，血流恢復(fù)后癥狀消失，常見(jiàn)原因有3類(lèi)。

　　一是高血壓、高血脂、糖尿病等損傷腦血管，導(dǎo)致血管壁形成斑塊，而斑塊脫落或血栓臨時(shí)堵塞血管，就會(huì)引發(fā)短暫缺血。

　　二是心臟問(wèn)題，房顫患者的心臟易形成血栓，血栓脫落隨血液流到腦血管，就可能暫時(shí)堵塞血管。

　　三是突然低血壓、頸椎問(wèn)題壓迫椎動(dòng)脈、血液黏稠度增高等，也可能短暫影響腦部供血。

　　很多人在出現(xiàn)小中風(fēng)后，覺(jué)得問(wèn)題不大，“休息一下就好了。”但其實(shí)，小中風(fēng)患者的腦血管已出現(xiàn)異常，如腦動(dòng)脈小血管有硬化性改變，甚至出現(xiàn)微血栓。疾病發(fā)作時(shí)，有患者癥狀不嚴(yán)重或未留下后遺癥，這意味著本次缺血梗塞的腦組織不關(guān)鍵、不重要，但其他腦小血管可能發(fā)生相同的病理改變，一旦出現(xiàn)缺血梗死，可能遺留嚴(yán)重后遺癥。同時(shí)，這類(lèi)小梗塞可能反復(fù)出現(xiàn)，每發(fā)作一次就可能讓人“損失”一部分腦組織，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致患者記憶力下降、反應(yīng)遲鈍，或出現(xiàn)情感障礙、睡眠障礙、定向障礙等。另外，小中風(fēng)發(fā)作后，患者90天內(nèi)發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)10%~20%，其中近半數(shù)發(fā)生在7天內(nèi)。

　　小中風(fēng)發(fā)作可表現(xiàn)為面部不對(duì)稱(chēng)，如一側(cè)嘴角歪斜、流口水，微笑時(shí)兩邊表情不一致;單側(cè)手臂無(wú)力或麻木，平舉時(shí)一側(cè)手臂容易下垂;說(shuō)話含糊不清或無(wú)法理解他人說(shuō)話，甚至突然說(shuō)不出話;突發(fā)視物模糊、頭暈失衡、短暫意識(shí)模糊等癥狀。平時(shí)一旦出現(xiàn)疑似表現(xiàn)，無(wú)論癥狀是否緩解，應(yīng)立即撥打120，到醫(yī)院做頭顱CT或磁共振成像（MRI）、腦血管超聲等檢查，明確血管狹窄程度、是否有血栓，以及是否存在房顫等問(wèn)題。