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    【byb.cn 】（來源：生命時報）鼻不通氣張嘴呼吸 齲齒刺激唾液分泌 睡覺流口水警惕幾種病

　　浙江大學附屬第一醫院全科醫學科主任醫師 任菁菁

　　《生命時報》 2025-09-19 第1931期 第5版

　　有些老人睡覺容易流口水，但往往不當回事，覺得勤洗枕巾就可以。其實這背后暗藏健康隱患，尤其需要警惕以下幾種疾病。

　　①鼻炎鼻竇炎。其會引起鼻黏膜腫脹、分泌物增多，導致鼻腔通氣不暢，睡眠時被迫張口呼吸，唾液容易從嘴角流出。鼻竇炎患者同時可能伴隨鼻塞、頭痛，導致老人睡眠淺或頻繁覺醒。如置之不理，會引發慢性鼻竇炎，長期炎癥還可能刺激黏膜增生，形成鼻息肉，進一步阻塞氣道。一旦確診，急性期可使用抗生素或鼻用激素，慢性期可結合鼻腔沖洗、手術;日常應避免過敏原、保持室內濕度、注意增強免疫力。

　　②睡眠呼吸暫停。該病患者在睡眠中會反復出現呼吸停止的狀況，此時身體為獲取足夠氧氣，就必須張口代償呼吸，導致口腔無法正常閉合，唾液容易外流。患者還常伴有白天嗜睡、打鼾、晨起頭痛等癥狀。需要注意的是，長期睡眠呼吸暫停會增加高血壓、冠心病、心律失常等心腦血管疾病的發病風險。如果明確診斷，日常要注意減肥、晚上不飲酒、避免仰臥位。

　　③口腔疾病。牙周病會導致牙齦萎縮、牙齒松動，口唇閉合不全，使睡眠中唾液容易外流;齲齒形成的缺損可滯留食物并誘發局部炎癥，刺激口腔黏膜，反射性增加唾液分泌;扁桃體結石會因咽部異物感和慢性炎癥，引發唾液分泌和吞咽障礙。這些情況除流口水外，還常伴隨口臭、牙齦出血、牙齒松動、吞咽異物感等，若不及時處理，甚至增加全身感染風險。老人如懷疑存在口腔問題，應盡早到口腔科就診，進行洗牙、修復或拔除病牙，并保持良好口腔衛生。

　　④胃食管反流。隨年齡增長，老人食管下端括約肌功能減弱，關閉不緊;胃腸蠕動減慢，胃排空延遲，胃內壓力易升高;平躺睡覺進一步降低反流阻力，胃酸、消化酶等胃內容物容易反流入口腔，刺激唾液腺，睡眠中吞咽動作減少，過多唾液便從口角流出。患者還可能伴隨燒心、泛酸、吞咽疼痛或異物感，以及咽喉不適、聲音嘶啞、夜間慢性咳嗽等癥狀。若置之不理，胃酸反復刺激食管黏膜可引發食管炎、糜爛出血，甚至增加食管腺癌風險。如確診，睡覺時可將床頭抬高15~20 厘米，睡前3小時禁食，晚餐做到清淡易消化，餐后最好散步半小時，以促進胃排空。

　　⑤面神經炎。老人夜里突然流口水，要高度懷疑面神經炎（俗稱“面癱”）。面神經受損后，患側口輪匝肌、頰肌等“閉唇肌”出現弛緩性癱瘓，口唇無法緊閉，唾液易從口角外溢。面癱還可能伴隨以下癥狀：對鏡做齜牙動作時，口角向健側偏斜;患側眼瞼閉合不全，露出白色鞏膜;額紋消失、鼻唇溝變淺。老人懷疑自己得了面神經炎，應立即就醫，急性期藥物治療在72小時內啟動療效最佳。如果置之不理，可能造成永久性面癱。

　　⑥腦卒中。老人睡覺時頻繁流口水，可能是部分腦血管病的早期信號，需引起警惕。首先是腦梗死，這是最需警惕的情況之一。腦梗死會導致局部腦組織缺血缺氧，損傷控制面部肌肉和吞咽功能的神經中樞，比如內囊、腦干等區域受損時，會使一側面部肌肉松弛，嘴角閉合無力，唾液無法正常吞咽，在睡眠時流出。患者常伴隨單側肢體麻木、言語不清等癥狀。其次是腦出血，多因腦血管破裂壓迫腦組織，引發神經功能障礙。若出血部位影響面神經或舌咽神經，會出現流口水癥狀，還可能伴有頭痛、嘔吐、意識模糊等表現，發病較急，需立即就醫。

　　總而言之，老人如果睡覺頻繁流口水，要及時就醫排查疾病;不要因為不重視，而錯過疾病的早診早治。