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    【byb.cn 】（來源：生命時報）可降解支架將有三大升級。當前，冠心病、心梗等疾病的治療，主要依靠金屬藥物涂層支架。傳統金屬支架會一直留在血管中，但可降解支架因為使用了特殊材料，完成任務后就會“消失”，臨床應用日漸廣泛。

　　復旦大學附屬華山醫院心內科副主任醫師 潘俊杰

　　《生命時報》 2025-09-12 第1929期 第17版

　　可降解支架所用材料目前主要是聚乳酸、聚乙醇酸或金屬鎂。它和金屬支架一樣，能撐開堵塞的心臟血管，讓血流恢復。在完成“撐開”任務后，支架會在1~3年內慢慢分解，最終被身體吸收，讓血管重獲自然舒縮功能。

　　不過，可降解支架技術的發展并不一帆風順。第一代聚乳酸等高分子材料支架就遭遇挫折，首款產品（Absorb BVS）被發現多項缺點，支架內血栓風險也較高，原因包括支架太厚，影響血流;分解過程中，支架表面可能變得不光滑，易掛住血小板形成血栓;可降解支架的安裝要求高，醫生須操作得特別精細才能降低血栓風險。2017年，該款支架被迫全球退市。

　　近幾年，可降解支架進行多項技術改進，中國改進版可降解支架（Neovas）、最新的鎂合金可吸收支架均獲準上市。后者的效果更像金屬支架，支撐力較強，可在1年內分解完。

　　未來，可降解支架可能有三大升級方向。一是使用超薄新材料的鐵基支架，厚度僅70微米，以減少血流影響，還會通過加一層“鋅外衣”控制分解速度，避免毛糙表面引發血栓。二是“會變形”支架，剛安裝時可牢牢地撐住血管，幾個月后血管長結實了，它就像解開鎖扣一樣，變成一圈螺旋線，不再影響血管舒縮活動。三是實現精準安裝，醫生可借助更先進的“血管顯微鏡”（OCT）和血流檢測儀（QFR）等，精準選擇支架的大小和放置位置，確保支架完美貼合血管壁。

　　目前，可降解支架不能完全取代金屬支架，但對部分患者、在經驗豐富醫生的操作下，已是一個有價值的選擇。年輕且血管病變簡單的患者更適合使用可降解支架，但支架分解前需服兩種抗血栓藥，且不能隨意停藥;有糖尿病、嚴重鈣化血管、復雜病變人群應慎用。