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    【byb.cn 】（來源：生命時報）平時愛吃精制碳水 久坐推高腹型肥胖 超八成國人需糖心腎共管

　　浙江省人民醫院內分泌科副主任醫師 馬江波

　　《生命時報》 2025-08-29 第1925期 第21版

　　2型糖尿病患者常同時存在肥胖、高血壓、血脂異常、脂肪肝等問題，從而引發慢性炎癥和血管功能異常，逐步導致心腎損傷。而且，這種損傷風險早在糖尿病前期階段（如腹型肥胖、空腹血糖異常）就已悄然升高。因此，醫學界近年提出“心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合征”的概念，糖尿病管理已從單純的血糖控制，轉向對代謝、心血管和腎臟健康的綜合關注。

　　近日，《美國心臟病學會雜志》發表的我國21萬人數據新研究顯示，2010至2019年間，我國心血管-腎臟-代謝綜合征的患病率從77.1%升至83.7%，影響人群高達8.75億。這一龐大數字背后，并非全是糖尿病患者，而是包含了大量處于代謝異常早期、糖尿病前期或已有器官風險的人群，凸顯了將血糖、心臟和腎臟視為整體，盡早識別、干預和共管的重要性與緊迫性。?

　　我國心血管-腎臟-代謝綜合征的患病率之所以會在10年間顯著攀升，根本原因在于高度城市化背景下的生活方式變化。首先，我國人群的飲食結構以高升糖指數碳水化合物為主，容易引發胰島素抵抗和糖代謝異常。其次，人們習慣久坐，運動量減少，肥胖率持續攀升。此外，人口老齡化、長期精神壓力及環境因素等多重影響，也在無形中增加了普通人群的代謝負擔，推高了心血管-腎臟-代謝綜合征的發病率。

　　更重要的是，上述研究提示，心血管-腎臟-代謝綜合征有兩大風險信號：腹型肥胖和空腹血糖異常。數據顯示，10年間，我國人群腰圍超標率從44.1%增至59.4%，空腹血糖異常率從24.7%躍升至49.8%，幾乎翻了一倍。腹型肥胖意味著內臟脂肪堆積增多，會誘發炎癥和胰島素抵抗，導致高血壓、高血脂和心血管疾病。空腹血糖異常的快速增加則表明，大量人群已進入糖尿病前期狀態，若不及時干預將會進展為糖尿病，且心腎損傷風險驟增。

　　面對糖、心、腎的聯動風險，大家應當提高警惕，從代謝紊亂早期就進行積極管理。盡管藥物治療不斷進步，但最核心且具有性價比的措施仍是積極改變生活方式。

　　管住嘴。存在代謝問題的人群應積極調整飲食結構，減少精制碳水（如白米、白面）和糖分攝入，增加全谷物、豆類、蔬菜和水果的比例。可采用低升糖指數飲食模式，有助于穩定餐后血糖，保護胰島功能。

　　邁開腿。增加規律運動，每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動（如快走、騎行、游泳），并配合每周至少兩次抗阻訓練，有助于控制體重、增強胰島素敏感性，降低腹型肥胖帶來的風險。

　　守好心。當代年輕人一定要重視壓力管理，長期壓力過大會增加壓力激素分泌，誘發胰島素抵抗和腹部脂肪堆積。可通過規律作息、冥想、瑜伽等方式改善壓力狀態，維持代謝穩定。