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    【byb.cn 】（來源：生命時報）切了膽，要護肝。膽囊切除后，不少人認為萬事大吉，卻不知肝臟正默默承受新挑戰。這段時間正是倒逼身體重建消化能力的契機，護好肝臟至關重要，約90%的患者能在3~6個月內通過科學調整重啟健康代謝。

　　空軍特色醫學中心肝膽外科主管護師 孔令紅 □副主任醫師 劉承利
　　《生命時報》 2025-08-15 第1921期 第16版

　　沒了膽囊儲存膽汁，肝臟24小時“連軸轉”，膽汁持續流入腸道，身體不得不啟動一場消化系統的“模式切換”。這一改變帶來兩個直接影響：一是腸道壓力增大。膽汁是分解油膩的“清潔劑”，膽囊切除后，應對高脂飲食，腸道可能“手忙腳亂”，腹脹、腹瀉易找上門。再加上消化節奏從“按需供膽”變為“全天候輸出”，腸道需適應膽汁“涓涓細流”的節奏，有人短期會便秘或腹瀉交替。

　　二是肝臟負擔驟增。膽囊離場后，沒了膽囊儲存膽汁，肝臟要加班產膽汁，每天持續分泌約0.5~1升膽汁，肝臟需更多能量支持。另外，切除膽囊后，腸道菌群微生態發生改變，肝臟解毒任務加重。此外，沒了膽囊共同承擔，若患者不控制飲食且運動不足，多余脂肪更容易堆積在肝臟，脂肪肝風險上升。

　　膽囊切除后，科學護肝做好4點：

　　1.晚上11點前睡。夜間11點至凌晨3點是肝臟修復黃金期，熬夜會擾亂代謝，長期可致轉氨酶升高。建議術后半年內尤其嚴格作息。

　　2.學會“分層”飲食。 術后1個月內，以粥、蒸煮菜為主，少量多次補充優質蛋白（魚、蛋清）;1~3個月，逐步添加橄欖油、堅果碎，避免油炸但可吃燉肉;3個月后，模擬膽囊“間歇釋放”效果，每餐先吃蔬菜再進食肉類，利用膳食纖維延緩膽汁流失。

　　3.每周150分鐘“微汗”訓練。快走、游泳、瑜伽等低沖擊運動可促進肝內膽汁流動，預防淤積。同時避免久坐，建議每小時起身活動5分鐘。

　　4.體重控制在合理范圍。超重和肥胖人群每減重1公斤，肝臟脂肪沉積風險降4%~6%。

　　此外，膽囊切除后，還要牢記三句話：一是復查別偷懶，術后1月、3月、6月必查肝腎功能+腹部B超，監測脂肪肝、膽管結石跡象;二是藥物慎入口，抗生素、激素類藥物可能傷肝，用藥前咨詢醫生;三是情緒別“肝”憋，壓力激素會抑制膽汁分泌，焦慮時試試冥想或深呼吸。