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    【byb.cn 】（來源：生命時報）查無實證的疼痛、反復發作的心慌、放棄最愛的活動……讀懂老人的心病信號

　　北京協和醫院老年醫學科主任 康 琳 □主管護師張 宇 趙 霞 □心理醫學科副主任醫師 段艷平

　　《生命時報》 2025-08-05 第1918期 第5版

　　李女士告訴女兒“放心吧，我好得很”，可掛了電話以后，卻對著滿筐沒繡完的絲線發呆——那曾是她每天的樂趣，如今卻連針都懶得穿。王先生送兒子一家到樓下，揮著手說“你們忙你們的，不用管我，我挺好的”，可回到家以后，卻整夜盯著天花板，直到天亮。

　　這樣的場景，在千萬個家庭里悄然上演。老人擔心給子女添麻煩，總把“我挺好”掛在嘴邊，卻把真實的情緒藏起來。《中國老齡發展報告2024——中國老年人心理健康狀況》藍皮書顯示，我國26.4%的老人存在不同程度的抑郁癥狀，其中6.2%的老年人有中重度抑郁。

　　老人的情緒表達常常繞開“我難過”“我不高興”這類直白的詞匯，轉而用身體和行為表達。這些信號看似零散卻不容忽視。

　　反復出現查無實證的疼痛。當老人說頭痛、背痛、胃痛時，可能不是身體出了實質性問題。心理學研究發現，長期壓抑的情緒會轉化為軀體癥狀。退休后社交減少、生活節奏改變的老人，更容易用疼痛來表達那些說不清、道不明的失落與不安。

　　反復發作的心慌（心電圖檢查正常）。老人的焦慮往往藏在對健康的擔憂、對孤獨的恐懼里，當這些情緒找不到出口，就會通過自主神經紊亂表現出來，比如心慌、手抖、出冷汗等，都是他們心里不踏實的身體反應。

　　睡不著吃不下。睡眠和食欲是情緒的晴雨表。抑郁情緒會擾亂大腦中的神經遞質，老人不是不想吃，而是未被察覺的情緒“不允許”。

　　凌晨4點分享養生文章。深更半夜刷到父母發的養生秘籍，背后可能是輾轉難眠的孤獨。睡眠障礙是抑郁的典型癥狀，發文章既是排遣時間的方式，也可能是潛意識里想獲得子女關注——“我睡不著，想跟你說說話”。

　　放棄最愛的活動。當愛釣魚的老人連魚竿都不想碰，愛跳廣場舞的老人總是不出門，不是因為他們變懶了，而是抑郁的核心癥狀——興趣減退導致的。這種變化往往比較隱蔽，需要引起重視。

　　“我活著就是負擔”。當老人說出這類話時，家人一定要高度警惕，這背后是強烈的無價值感。他們可能覺得自己幫不上忙，還添麻煩，甚至認為離開才是解脫。這是危險信號，甚至是自殺預警，需要家人立刻回應和干預。

　　面對父母的“口是心非”，子女的耐心溝通是打開他們心門的鑰匙。與其追問“你到底怎么了”，不如用五個辦法主動靠近。

　　詢問具體感受。在與父母溝通時，子女應避免說“別瞎想”“多大點事”等，這種話語看似安慰，實則否定了父母的感受。可換成“您最近總說胃疼，是不是有什么心事？”“您最近總是悶悶的，是不是有什么不開心？”先觀察到具體變化，再確認他們的情緒，這會讓老人覺得，自己的感受被看見了。

　　每天10分鐘高質量陪伴。這樣比每周一次的打卡式看望更加有效。陪老人散步時，可以聊聊他們年輕時的故事;視頻通話時，打破報喜不報憂的傳統模式，主動向父母討教生活經驗，比如饅頭需要蒸多長時間等，讓老人覺得自己仍被需要。

　　用小目標重建價值感。比如讓老人負責做一道菜，端上桌時特意說“這是我爸的拿手絕活”;讓老人幫點小忙，然后認真地說“有您在我踏實多了”。價值感回來了，負面情緒自然會減退。

　　幫助老人走出去。子女可鼓勵或陪伴老人參加集體活動，當他們有了棋友、舞伴、同學，負面情緒就有了新的出口。

　　帶老人就醫。當老人連續2周以上出現情緒低落、興趣減退、精力不足或疲乏，甚至出現消極言語時，應立即尋求專業醫師幫助。這樣既能避免病情加重，也能讓父母知道：承認難過不丟人，我們可以一起面對。