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    【byb.cn 】（來源：生命時報）中醫自古有“六不治”的說法，強調的是病人自身的能動性對疾病康復的重要意義。其出自《史記?扁鵲倉公列傳》，原話是：“驕恣不論于理，一不治也;輕身重財，二不治也;衣食不能適，三不治也;陰陽并，臟氣不定，四不治也;形羸不能服藥，五不治也;信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。”如今雖然時代不同了，醫學也從“望聞問切”走向了精準化、科技化，但古人總結的“六不治”，放在今天依然具有現實意義。

　　石家莊市中醫院急診科主治醫師 陳 月

　　《生命時報》 2025-08-01 第1917期 第22版

　　在急診科待久了，見多了生死時速的搶救，也遇到過不少令人惋惜的遺憾。今天我也想談談現代醫生在臨床中常常遇到的現代版“六不治”。不是說我們真的不治，而是想提醒廣大患者：治病救人，是醫生的天職，但配合治療、尊重醫學，也是患者的義務。

　　一不治“只信偏方不信科學”的患者。在急診科，我們最怕遇到這樣的情況：一位老人胸痛持續數小時，家屬卻堅信“貼個膏藥就能緩解”;一個糖尿病患者反復低血糖昏迷，卻堅持“中藥能根治糖尿病”;一個孩子出現高熱，家長卻說：“我們不打針，回家喝姜湯發發汗”……醫學發展到今天，科學的診斷和治療手段已經非常成熟，但仍有部分患者迷信偏方、拒絕正規治療，結果往往耽誤了最佳搶救時機。
　　醫生的忠告：醫生不怕病情重，就怕患者不配合。偏方不是不能用，但必須建立在科學認知和醫生指導的基礎之上。

　　二不治“情緒失控、不講道理”的患者及家屬。急診室是情緒最集中的地方。病人的痛苦和家屬的焦慮，醫生都理解。可有人因為等了半小時沒排上號，就大吵大鬧甚至動手打人;有人因為醫生建議檢查項目多，就懷疑醫生“亂收費”;有人因為治療效果不如預期，就質疑醫生“無能”“不負責任”……醫生不可能包治百病。情緒失控、不講道理的患者和家屬，不僅影響醫療秩序，更可能耽誤其他危重患者的救治。
　　醫生的忠告：醫學需要理性，也需要信任。請相信醫生的專業判斷，不要讓情緒成為治療的絆腳石。

　　三不治“諱疾忌醫、拖延就醫”的患者。我曾接診過一位中年男子，胸痛3天，硬是扛著不去醫院，直到突發心臟驟停才被送來。搶救無效死亡，家屬痛哭流涕：“要是早點來就好了。”在急診，這樣的例子并不少見。有人怕花錢，有人怕麻煩，有人怕被“查出大病”，于是選擇逃避。但疾病不會因為逃避而停止發展。
　　醫生的忠告：早發現、早診斷、早治療，是醫學最有效的干預方式。諱疾忌醫，害的是自己。

　　四不治“過度依賴醫生、不學習基本醫學常識”的患者。急診科常見一種現象，有人反復因低血糖昏迷送來搶救，卻不知道自己糖尿病;有人因高血壓腦出血，卻從沒測過血壓。其實，每個人都該掌握一些最基本的醫學科普常識，它不是醫生的“專利”，而是每個人維護健康的基本能力。
　　醫生的忠告：醫生不是萬能的，患者也要學會自我管理、自我保護。掌握一些醫學常識，關鍵時刻能救命。

　　五不治“盲目拒絕檢查和治療”的患者。有些患者對醫院、醫生有誤解，認為“醫生開檢查就是想賺錢”“手術就是動刀子，能不做就不做”。但醫學不是“非黑即白”的選擇題，而是“權衡利弊”的判斷題。曾有一位急性闌尾炎患者，堅持“保守治療”，結果引發闌尾穿孔、腹膜炎，最終不得不手術，還多住了幾天院。如果早做檢查、早做決策，結局可能完全不同。
　　醫生的忠告：醫學檢查不是為了嚇人，而是為了準確判斷病情;治療不是為了練手，而是為了及時干預。請相信醫生的建議，不是所有檢查都是“多此一舉”。

　　六不治“把醫生當神、期待百分百治愈”的患者及家屬。醫學不是萬能的，我們盡最大努力，但不能保證每次搶救都能成功。我曾參與搶救一位車禍重傷的患者，全科室連續奮戰3個小時，最終還是沒能挽回生命。但家屬接受不了。
　　醫生的忠告：醫學有邊界，生命有終點。我們能做的，是盡可能延長生命、提高生活質量，而不是違背自然規律。請理性看待醫學的局限性，也請尊重醫生的努力與付出。

　　我列舉上面這些，并非是責怪患者，也不是為了推卸責任，而是想說，現代醫學需要“雙向奔赴”。急診室的門永遠為需要的人敞開，但真正的救治，從來不是醫生單方面的努力。希望每一位患者都能理性就醫、科學對待疾病。醫患之間，不是對立關系，而是共同對抗疾病的“戰友”。愿我們彼此多一份理解，多一份信任，讓每次救治都能更加順利，讓每個生命都能被更溫柔地對待。