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    【byb.cn 】（來源：生命時報）步態(tài)不穩(wěn)易跌倒 壓迫胸廓呼吸難 影響說話易孤獨 駝背老人身心狀態(tài)差

　　受訪專家：

　　北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任 康 琳

　　本報特約記者 司浩宇

　　《生命時報》 2025-07-08 第1910期 第5版

　　很多人認(rèn)為，駝背是衰老的自然特征，但近日一項發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志·老年醫(yī)學(xué)》上的新研究顯示，駝背不僅會讓人站不直，還會影響老人的語言能力，引發(fā)社交退縮。

　　北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任康琳接受《生命時報》記者采訪時表示，醫(yī)學(xué)上，駝背被稱為脊柱后凸，主要是指胸椎區(qū)域異常向后彎曲，導(dǎo)致人體上半身前傾、頭部前探，外觀上表現(xiàn)為弓背或圓肩。正常成年人胸椎的生理后凸角度為20~40度，當(dāng)超過50度時，就屬于病理性后凸，可能對身體功能造成影響。老人駝背主要與骨質(zhì)疏松、椎體變形、背肌力量下降、長期姿勢不良等因素有關(guān)，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，20%~30%的老人存在不同程度的脊柱后凸。體重指數(shù)[BMI=體重（公斤）除以身高（米）的平方]小于20、年齡大于70的女性人群更為高發(fā)。

　　新研究中，日本大阪川崎康復(fù)大學(xué)研究人員以301名日本60歲以上的老人為對象，分析脊柱后凸程度與語言能力之間的關(guān)系。研究人員采用“駝背指數(shù)”來評估脊柱后凸情況，并測量了老人的語言能力、步行速度。結(jié)果顯示，駝背會通過影響老人行走能力，使大腦調(diào)動語言的能力下降。康琳解釋，由于駝背導(dǎo)致了步態(tài)不穩(wěn)、身體前傾，大腦會優(yōu)先保障“站穩(wěn)”能力，語言表達(dá)資源就相對減少，造成說話變慢、變少。駝背還會限制胸廓擴(kuò)張，進(jìn)而影響肺活量與發(fā)聲強(qiáng)度，讓老人“想說說不響”。如果這種狀態(tài)長期持續(xù)，可能影響老人的自信心與表達(dá)欲，逐漸陷入“越不說—越不想說—越不會說”的惡性循環(huán)。

　　此外，駝背還可能引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)。一是呼吸功能下降。駝背會壓迫胸廓，限制肺部擴(kuò)張，導(dǎo)致肺活量降低、通氣不暢，尤其在活動或平躺時，更易感到憋氣，嚴(yán)重者可引發(fā)慢性呼吸衰竭。二是跌倒風(fēng)險上升。脊柱后凸改變了身體重心，使老人更容易失衡、跌倒，增加骨折與臥床風(fēng)險。三是睡眠質(zhì)量變差。軀干受壓、呼吸不暢會干擾深度睡眠，部分駝背老人出現(xiàn)頻繁夜醒、翻身困難、晨起疲勞等表現(xiàn)。四是影響心理健康。駝背往往伴隨外形自卑、交流減少，是老年抑郁和社交障礙的“隱形推手”。康琳提醒：“對老人來說，駝背越早干預(yù)越好，尤其是在肌肉記憶穩(wěn)固、鈣元素吸收能力良好的階段，效果最明顯。”她從臨床經(jīng)驗出發(fā)，提出一套“四步干預(yù)法”。

　　分層鍛煉：“背肌支撐”是核心。鍛煉背部肌肉是干預(yù)駝背的基礎(chǔ)。體力較好者，推薦緊貼著墻站立、推墻等動作。活動受限者，比如腿部有疾病，可在床邊將腰部胸部向上挺，舒展身體，或以肩膀為軸，將手臂伸直，劃圓圈。需要照護(hù)者，家屬可協(xié)助完成輕柔牽拉、靠墻扶站等動作，避免強(qiáng)扭、誤拉。康琳提示，改善駝背靠堅持，千萬別急于求成，早晚各練習(xí)一次即可，做得穩(wěn)勝過一時猛練。

　　調(diào)整細(xì)節(jié)：“肌肉對抗”是關(guān)鍵。生活中一些小動作，往往是加劇駝背的“隱形推手”。比如看電視時，窩在沙發(fā)里，頭部前探，應(yīng)在腰部加靠墊等支撐，抬頭正視前方;用手機(jī)時，低頭看屏幕，應(yīng)將手機(jī)舉至胸口，限制使用時長;吃飯、看書時，身體前傾，應(yīng)將桌子調(diào)整到合適高度，椅子要帶靠背;枕頭太高或太低，建議使用10厘米高的枕頭。

　　營養(yǎng)跟上：“肌不可失”是方向。康琳表示：“光練不吃，肌肉長不出來。”蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化要以充足的熱量為前提，很多老人吃得過于清淡，增加了駝背風(fēng)險。建議重點補(bǔ)充三類營養(yǎng)：蛋白質(zhì)，如魚、蛋、豆、奶等，推薦每天1~1.2克/公斤體重;鈣，每日攝入1200毫克，可通過奶制品、豆腐等補(bǔ)充;維生素D，建議每天曬15分鐘太陽，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)劑。

　　及時就醫(yī)：“盡早挺起”是目標(biāo)。康琳提醒：“不是所有駝背都能靠鍛煉恢復(fù)，一些結(jié)構(gòu)性問題需要進(jìn)行治療。”如出現(xiàn)以下表現(xiàn)，應(yīng)盡早就診：半年內(nèi)身高下降4厘米以上;駝背伴持續(xù)背痛、呼吸困難，引發(fā)行走慢、說話少、精力差;已確診骨質(zhì)疏松、有椎體壓縮骨折史。康琳建議，駝背人群每年進(jìn)行一次骨密度檢測和脊柱側(cè)位X光評估，及時發(fā)現(xiàn)問題。“駝背干預(yù)不是一個人的事。老人做動作，家屬看效果;老人懈怠了，家屬要多鼓勵。”