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    【byb.cn 】（來源：生命時報）肩關節疼痛非常影響老人生活質量，其原因多樣，常見的有以下3個。

　　首都醫科大學附屬北京積水潭醫院運動醫學科主任醫師 王雪松 □周 萌

　　《生命時報》 2025-06-13 第1903期 第5版

　　①肩峰撞擊綜合征。它是最常見的肩部疾病，患者人數占肩部疼痛患者的44%~65%，發病人群主要為中老年人，癥狀會隨著肩關節退變的加重而產生。如果肩關節的肩袖、滑囊反復受到損傷，導致組織水腫、出血、變性，當上肢上舉時，肩峰骨刺擦過或撞擊肩袖表面，就會造成肩關節疼痛和活動受限。此外，圓肩、含胸等不良姿勢也會改變肩部力學結構，增加發病可能性。

　　②粘連性關節囊炎。該病又名“凍結肩”，可能由糖尿病、創傷或手術引起，也可能沒有明確誘因，病因都是關節內無菌性炎癥引起的關節囊粘連，最終導致關節囊攣縮。粘連性關節囊炎好發于中老年人，女性發病率高于男性，糖尿病患者發病風險為非糖尿病患者的4倍。而且，如果一側出現癥狀，另一側發生相同癥狀的風險也會增加。

　　③肩袖損傷。肩袖是袖帶狀軟組織結構，由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌4塊肌肉的肌腱組成，在維持肩關節穩定性和活動性方面起著非常重要的作用。外傷、勞損、肩關節退變等因素會導致肩袖損傷，引起肩痛和肩關節功能障礙。研究表明，肩袖損傷發病人群主要為中老年女性，發生率與年齡增長呈正相關，肩袖損傷患者約占肩部疾病患者總數的17%~40%。

　　想預防肩關節疼痛，老人可以采取以下措施。

　　進行適當活動。鍛煉肩部可以增強肌肉力量和靈活性，減少肩部受傷風險。
　　時常變換姿勢。避免長時間保持一種姿勢，特別是含胸駝背、頭部前傾等錯誤姿勢，并定期拉伸肩關節。
　　避免過度使用。減少重復或高度緊張的肩部活動，特別是過頭類運動，如游泳、打羽毛球、吊單杠等。
　　注意休息保暖。運動后及時休息有助減輕肩部負擔、預防損傷。寒冷天氣中，注意肩部保暖，避免受涼。
　　避免單側負重。盡量避免長時間單側肩關節負重，如單側睡眠、單側臥位玩手機、單側提重物等。

　　肩關節疼痛的老人應根據具體情況采取不同的治療策略。如果是中輕度的肩關節疼痛和活動受限，可以通過康復理療、口服非甾體類抗炎藥、局部封閉和沖擊波等非手術方法治療;如果癥狀明顯、持續時間較長且保守治療無效，可能需要手術。

　　要提醒的是，如果疼痛持續時間超過3周或一般止痛處理沒效果，應盡早去醫院進行全面、詳細的檢查，以便明確診斷，盡早針對病因進行治療。