手腳突然變色 警惕雷諾現象

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-4-29 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)初春時節,天氣忽冷忽熱,有些人的手指或腳趾等末梢部位會突然變色,常由白變紫,然后又變紅,再恢復正常,并伴隨麻木、刺痛感。這種由血管痙攣引發的異常反應叫“雷諾現象”,此時可不能掉以輕心。
北京大學第三醫院風濕免疫科主任醫師 穆 榮
《生命時報》 2025-04-01 第1884期 第19版
雷諾現象現象并不少見,全球患病率3%~5%,我國北方地區冬季發病率顯著升高,這與低溫刺激直接相關。雷諾現象還可影響到耳朵、鼻子和舌等部位。由于這些部位的血管突然收縮,導致血液供應不足,從而出現變色、發冷、麻木等癥狀。
手指的雷諾現象是身體的“氣象站”。雖說雷諾現象常由于寒冷或情緒波動緊張導致,但病因并不是單純的寒冷,除了遺傳因素外,還包括職業因素,長期使用振動工具、低溫環境工作、頻繁使用手指等;系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,如系統性硬化癥患者中90%以上伴發雷諾現象;內分泌疾病,甲狀腺功能減退、嗜鉻細胞瘤等;動脈疾病,血栓閉塞性脈管炎、動脈粥樣硬化導致管腔狹窄等;藥物誘發,β受體阻滯劑、避孕藥、化療藥等;還有神經功能紊亂、局部創傷、吸煙、咖啡因攝入過多等。數據顯示,約20%的雷諾現象患者與自身免疫疾病相關,且好發于育齡期的年輕女性。因此,出現雷諾現象后應及時就醫,排查背后可能的潛在病因,盡早治療。
原發性雷諾現象通常預后良好,如果是繼發于其他疾病,應積極治療原發病。繼發性雷諾現象可能會造成嚴重后果,持續缺血可致指端潰瘍、壞死、感染等,嚴重影響患者生活質量。還可根據雷諾現象的狀態酌情選擇一些輔助治療手段,如鈣通道阻滯劑、靶向藥物、生物反饋療法、局部注射治療等,嚴重病例可考慮交感神經阻滯術。多數嚴重患者通過多學科聯合診療,可有效控制。
出現雷諾現象后應注意:1.局部保暖,如洗手用溫水、佩戴電加熱手套(最好保持32~35℃)、穿羊毛襪、不接觸冷凍物品等,避免冷熱交替刺激。2.戒煙,尼古丁可使血管收縮強度增加。3.控制咖啡因攝入。4.使用振動工具時每20分鐘休息一會兒,并做手部按摩。5.管理情緒,避免心情劇烈波動。
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