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    【byb.cn 】（來源：生命時報）酷愛甜飲 喝水太少 尿路不暢 兒童腎結石迅速增多

　　受訪專家：

　　上海市兒童醫院腎臟風濕科主任醫師 康郁林

　　本報記者 虞 曄

　　《生命時報》 2025-02-07 第1869期 第10版

　　腎結石是泌尿系統常見病，患者多為成年人。但近日美國《華盛頓郵報》報道，該國兒童腎結石病例呈上升趨勢。《美國腎病學會雜志》刊發研究顯示，1997~2012年，美國南卡羅來納州15~19歲青少年中，女孩腎結石發病率上升28%，男孩上升23%。為何這種成年人高發病會找上孩子？

　　腎結石是晶體在腎臟中異常聚集而成，就像糖水冷卻時，蔗糖會逐漸析出結晶成為顆粒。尿液中的鈣鹽、尿酸、胱氨酸等過度飽和時，同樣會結晶成為固體，形成腎結石。腎結石會損傷尿路黏膜，堵塞腎盂、輸尿管或尿道，甚至引起劇烈腰痛、尿痛或血尿。

　　美國得克薩斯州兒童醫院小兒泌尿科醫生扎卡里·蘇尼加表示：“許多人以為兒童不會得腎結石，但我們每天都會接診腎結石患兒。”上海市兒童醫院腎臟風濕科主任醫師康郁林告訴《生命時報》記者，門診中腎結石患兒數量以每年4%~10%的速度增長，3歲以上兒童居多。康郁林表示，腎結石之所以呈現低齡化，與五方面因素有關。

　　一是遺傳。家族中有腎結石病史者，兒童患病風險會大大增加。這可能與遺傳導致的代謝異常有關，如高鈣尿癥、高草酸尿癥、低枸櫞酸尿癥和胱氨酸尿癥等疾病，會增加尿液中結石形成物質的濃度。

　　二是飲食。生活中，不少孩子把甜飲料當水喝，零食不離手，但長期飲水少，攝入過多高油高鹽高糖食物，會導致尿液中晶體物質和有機物質濃度升高，易形成結石。

　　三是環境。腎結石在南方的發病率相對較高，這與氣候相關，人體因高溫出汗使得體內水分迅速散失，尿量減少。若孩子長時間處于炎熱環境中，加上飲水少，容易導致尿液鹽類濃度升高，形成結石。

　　四是藥物。兒童若攝入過量維生素C，以及頭孢曲松、呋塞米、托吡酯等難溶性藥物，易形成結晶和結石，或通過代謝作用促進結石幾率。

　　五是泌尿道疾病。腎積水、海綿腎等尿路梗阻及泌尿系統發育畸形，會導致尿液排出不暢，潴留在腎盂和腎盞內，增加結石形成的可能。

　　康郁林表示，兒童腎結石可防可控，關鍵是管好生活方式。

　　首先，應保證孩子每天攝入充足的水分。2~5歲的學齡前兒童每天水的攝入總量（包含水、湯、液態奶等）為1300~1600毫升，2~3歲每天喝600~700毫升的水比較合適，4~5歲需要攝入700~800毫升;6歲以上的學齡兒童每天飲水800毫升;7~10歲兒童每天飲水1000毫升;11~13歲男生每天飲水1300毫升，女生1100毫升;14~17歲男生每天飲水1400毫升，女生1200毫升。判斷孩子是否缺水最簡單的方法是觀察尿液顏色。如果是透明淺黃色或黃色，說明喝水量合適。

　　其次，少吃零食、飲料，不過量食用肉類和海產品，多吃新鮮水果和蔬菜。最后，若有腎結石家族史，家長應定期帶孩子體檢。如果孩子出現肚子、腰部或側腹疼痛，需及時就醫。兒童結石容易復發，故每年需要定期體檢隨訪。