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    【byb.cn 】（來源：生命時報）前不久一位女士來找我，她因為一個感冒，卻引發(fā)了急性腎衰竭。大家聽聽是怎么回事？

　　天津大學(xué)泰達醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師 李 青

　　《生命時報》 2025-01-24 第1868期 第22版

　　這位女士54歲，前幾天因感冒出現(xiàn)發(fā)燒，不過都是低燒，體溫未超38℃。但是她很著急，用上了退燒藥、感冒藥、抗菌藥物，還服用了中藥，結(jié)果感冒好了，眼皮卻腫了起來，尿也少了。到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血肌酐明顯升高到210微摩爾/升，考慮是腎衰竭。最后做了經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)，結(jié)果為：急性腎小管間質(zhì)腎炎，也就是藥物引起的急性腎衰竭。

　　咱們來說說她用的藥，看哪個會損害腎臟：
　　退燒藥，也叫解熱鎮(zhèn)痛藥，常用的退燒藥大都屬于非甾體抗炎藥，大量或者長期使用會損害腎小管和腎間質(zhì)。
　　感冒藥。根據(jù)統(tǒng)計，目前常用的感冒藥，大多含有解熱鎮(zhèn)痛藥的成分，甚至可以這樣說，感冒藥就是靠解熱鎮(zhèn)痛藥來“治”感冒的。
　　抗菌素。沙星類抗菌素可能損傷腎小管，青霉素類和頭孢類抗菌素有時候會引起急性間質(zhì)性腎炎，就像過敏一樣。
　　中藥。有些中藥也會導(dǎo)致腎小管間質(zhì)腎炎。
也就是說，這位患者用的所有藥物都有腎損傷的風險，到底是哪種造成的這個結(jié)果呢？這還真難說，她用的藥太多了，很可能是共同作用的結(jié)果。

　　現(xiàn)在正是感冒高發(fā)的季節(jié)，我說說治療感冒的一般原則：
　　1.普通感冒不建議用藥，注意休息，多喝水、多吃水果就可以了，一周后自行緩解。如果鼻塞等感冒癥狀比較重，可以適當用感冒藥。甲型流感、乙型流感，甚至新冠，基本上也是這個治療原則，輕癥可以不用藥，重癥針對性使用抗病毒藥。
　　2.如果體溫超過38.5℃，可以用退燒藥;不超過38.5℃，一般不用退燒藥。
　　3.感冒和流感不是細菌感染，不能使用抗菌素。但如果7天不緩解，或者白細胞升高，繼發(fā)了細菌感染，可以使用抗菌素，這需要去醫(yī)院化驗之后由醫(yī)生開處方。
　　4.感冒藥和退燒藥成分相似，一般不建議聯(lián)合使用。這些非處方藥，患者要嚴格按照說明書用藥，病情較重時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。