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    【byb.cn 】（來源：生命時報）如何最大限度地延緩衰老、保持健康，實現健康老齡化，一直是醫學界探索的重要課題。近日，一項發表在英國《年齡與衰老》雜志的新研究顯示，健康老人有四個特征。

　　北京大學人民醫院老年科副主任醫師 郟 蓉□主任 王晶桐

　　《生命時報》 2024-12-06 第1854期 第5版

　　該研究共納入449名參與者，年齡為55~67歲。德國萊布尼茨預防研究和流行病學研究所的研究人員，采集了參與者的血液樣本，通過分析13種反映糖代謝、脂代謝、肝腎功能、胰島素敏感性和炎癥指標的生物標志物水平，探討與健康老齡化相關的特征。結果發現，高水平的高密度脂蛋白膽固醇、脂聯素、胰島素樣生長因子結合蛋白2以及低水平的甘油三酯，與無重大慢性病相關。換句話說，符合這四項指標特點的人，健康老去的可能性更高。

　　作為血脂的主要組成成分，高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯在慢性病的發生中起著重要作用。高密度脂蛋白膽固醇能將膽固醇從肝外組織轉運到肝臟進行代謝，通過膽汁排入腸道，這一過程被稱為膽固醇的“逆轉運”。因此，高密度脂蛋白膽固醇又被稱為“好膽固醇”，具有抑制動脈粥樣硬化進程，降低心血管疾病風險的作用。甘油三酯在人體中發揮著供能、儲能、構成生物膜、參與機體物質代謝、保溫潤滑等多種重要作用，但過高的甘油三酯會促進動脈粥樣硬化進展，并常常作為代謝綜合征的一部分，與肥胖、血糖代謝異常、高血壓等疾病同時存在。

　　脂聯素可以減少促炎細胞因子和氧化應激標志物的分泌，從而對胰島素抵抗產生有益影響。在流行病學研究中，脂聯素與年齡相關性代謝性疾病呈負相關，與百歲老人的壽命呈正相關。胰島素樣生長因子結合蛋白2具有提高胰島素敏感性、調節糖脂代謝、改善血管內皮細胞功能的作用。

　　肥胖和不健康的生活方式，如吸煙、不健康飲食，與老年期慢性病風險增加有關。此研究同樣證實了其在健康衰老中的決定性作用。因此，為了實現健康老齡化，老年人應注意以下方面。

　　合理膳食。限制油脂攝入，用不飽和脂肪酸（植物油）替代飽和脂肪酸（動物油等）;避免攝入反式脂肪酸，少吃用氫化植物油加工的食品;避免大量攝入含糖量高的食物，如糖果、甜點等，增加蔬菜、水果、全谷物及魚類的攝入。

　　適當鍛煉。減少久坐時間，根據身體情況選擇適宜強度的體力活動。建議每周進行5~7次、每次30分鐘的中等強度運動。

　　調整生活方式。戒煙限酒、減輕壓力、保持良好的心理狀態，有助控制甘油三酯、改善胰島素抵抗。

　　定期監測。根據《中國血脂管理指南（2023年）》的推薦，高密度脂蛋白膽固醇的正常范圍是0.9~1.8 毫摩爾/升，理想范圍是大于1.04 毫摩爾/升。甘油三酯的正常值范圍是0.5~1.7 毫摩爾/升。胰島素抵抗可通過定期監測血糖水平了解。

　　藥物治療。已出現血脂異常、血糖升高的老人，應在醫生指導下進行藥物治療。