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    【byb.cn 】（來源：生命時報）我國對1414萬人數據分析發現 “肥胖癌”最傷年輕人

　　重慶大學附屬腫瘤醫院營養科營養師 張存瓊 □副主任 馮長艷

　　《生命時報》 2024-09-10 第1832期 第18版

　　肥胖與超重已成為困擾全世界人類的普遍難題。據最新數據統計，我國成年人的超重/肥胖率已超50%，預計到2030年，這一比例將上升至61%。近日，首都醫科大學附屬北京同仁醫院的研究團隊公布了一項成果：我國人群與肥胖相關的癌癥發病率正以驚人的速度上升，特別是在年輕群體中，這一趨勢尤為明顯。

　　該研究對2007~2021年中國1414萬人的癌癥登記數據進行了深入分析。結果發現，在65.1萬例惡性腫瘤病例中，有48.47%與肥胖相關。研究指出，我國與肥胖相關的癌癥的發病率每年增加3.6%，在年輕人群體中增長更為迅速，尤其是25~29歲的年輕人，其年均發病率增長超過15%。此外，“肥胖癌”發病率在連續幾代人中呈上升趨勢，2000后出生的人群患肥胖相關癌癥的風險是1960年代出生人群的25倍?；谶@些發現，研究人員預測，若不采取有效的干預措施，未來十年內我國肥胖相關癌癥的發病率可能翻倍。

　　肥胖之所以會增加癌癥的發生風險，其原因主要有以下三點。
　　①慢性炎癥。肥胖的人容易出現各種慢性炎癥，炎癥細胞的浸潤和細胞因子的釋放，都可能促進癌細胞的發生、發展、增殖和擴散。
　　②胰島素抵抗。肥胖可能導致胰島素對血糖的調節作用減弱，引發胰島素抵抗。為了維持血糖穩定，人體可能分泌出數倍乃至數十倍的胰島素及相關調節物質。許多癌細胞表面存在著胰島素受體，胰島素與之結合就可能刺激癌細胞的生長。
　　③干擾激素代謝。肥胖還可能干擾性激素的代謝，從而間接增加癌癥發生的風險，例如雌激素水平的升高與乳腺癌風險的增加相關。

　　在與肥胖相關的多種癌癥中，結直腸癌、乳腺癌和子宮內膜癌更容易找上年輕人。上述研究指出，結直腸癌的發病率從2007年的17.37/10萬人上升到2021年的23.89/10萬人，且在25~29歲年齡段增幅最為顯著;1999 年后出生的女性乳腺癌發病率呈現上升趨勢;在18~25歲的人群中，體重指數（BMI）每增加5個單位，子宮內膜癌的患病風險增加42%。

　　令人擔憂的是，現代社會給年輕一代帶來的生活壓力，以及熬夜、不健康的飲食習慣、缺乏運動等不良生活方式，是導致年輕人“肥胖癌”發病率上升的重要原因。這種風險在年輕群體中的快速增加，不僅給現行的經濟和醫療保健系統帶來沉重負擔，且癌癥年輕化趨勢也會對社會運作產生影響，甚至出現年輕人不得不“帶瘤上班”的情況。對于患者個人而言，超重/肥胖還可能降低臨床治療的效果，影響生存率。

　　面對當前狀況，年輕一代應當做好科學有效的防治。《中國居民肥胖防治專家共識》提出，定期監測體重和腰圍的變化是預防肥胖的重要措施之一，有利于減少“肥胖癌”。根據我國現行標準，成年人BMI應介于18.5~23.9;男性腰圍不超過90厘米，女性腰圍不超過85厘米。在飲食方面，應以食物多樣化和平衡膳食為核心，控制總能量攝入，逐步實現膳食中的脂肪供能比為20%~30%，蛋白質供能比為10%~20%，碳水化合物供能比盡量控制在50%~65%。最后，“邁開腿”，堅持日常身體活動，減少久坐時間。