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    【byb.cn 】（來源：生命時報）心血管病是美國人的主要死因。但美國心臟病協會近期發布的報告顯示，自20世紀50年代以來，該國心臟病死亡率下降60%，主要得益于幾方面原因。

　　本報駐美國特約記者 張東秀

　　《生命時報》 2024-06-04 第1805期 第4版

　　政府主動干預。美國心臟病協會主席約瑟夫·吳表示，如果能控制危險因素，心臟病是可以預防的。該協會與政府出臺了一系列預防手冊，提醒民眾避開“傷心因素”。而且，眾多醫院、高校加強研究，用有力的證據告訴民眾，堅持健康生活方式的重要性。比如，20世紀60年代，弗明漢心臟病研究所正式確定吸煙、高血壓、高血脂是引起心臟病的主要因素。基于此，1964年起，美國政府出臺了一系列改善舉措，如鼓勵全民運動和在家測血壓等。

　　加大控煙力度。吸煙對心血管的傷害是多方面的，煙草中的有害物質會直接損傷血管內皮，還會引起炎癥反應、促進血栓形成。為了降低煙草對民眾的健康危害，1965年美國政府頒布《公共健康煙草法》，并在全美興起禁煙潮;2014年起，28個州禁止在密閉公共場所內吸煙;2019年正式簽署修正后的《聯邦食品藥品和化妝品法》，將煙草消費最低年齡從18歲提高到21歲;煙草稅是禁煙手段之一，目前美國聯邦政府對煙草收稅1.01美元/20支（約合人民幣7.3元），而各州稅率不一，稅率最高的紐約州達到4.35美元/20支（約合人民幣31.5元）。堪薩斯大學醫學院心臟病學與預防醫學教授戴維·邁耶斯表示：“我們在禁煙上已取得一定成就，禁煙后每年可減少26%的心臟病發作，但禁煙之路任重道遠，仍不能松懈。”

　　推廣“我的餐盤”。為了給民眾提供科學的飲食指導，2005年，美國農業部推出“我的金字塔”膳食指南網頁。打開網頁，輸入年齡、性別、身高、體重等，一個針對個人的營養指南就會以金字塔形式出現，其中包括一日三餐應攝入的蛋白質等營養素的量，以及推薦的蔬菜、谷物種類等。2011年，美國農業部用“我的餐盤”代替了“我的金字塔”，以餐盤形式繼續幫使用者“管住嘴”。“我的餐盤”更直觀，盤子分成4塊，左側兩塊分別是水果和蔬菜，右側兩塊是谷物和蛋白質。盤子右上角是一個藍色小盤子，標注“乳制品”。

　　增強急救意識。美國是最早對公共場所設置自動體外除顫器（AED）立法的國家之一。早在20世紀90年代，美國各州就開始規定公共場所必須安裝AED，要求在步行10分鐘內即可獲得。便攜式AED幾乎每家必備，小型急救箱普及率達99.25%。除專門培訓心肺復蘇的機構外，各大中小學校、社區服務機構均有專業教授院前急救的課程。

　　搶救速度快。美國耶魯大學心臟病學專家哈倫·克魯姆霍爾茨表示，如今美國院內急救水平比上世紀90年代高了不少。因心臟病發作而入院的患者會在幾分鐘內得到治療，醫生會使用各種手段疏通堵塞的血管，而不像過去需要幾個小時，大大降低了死亡率。