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六種中風的步態要重視

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-6-8 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)正常情況下,人走路時的姿態應該是:身體直立,抬頭挺胸收腹,眼睛平視前方,一側腳跟先著地,踩實后再抬另一只腳,雙臂在身體兩側自然擺動,跨步均勻,走路呈直線,不左右搖擺。但如果近期出現某些步態變化,要警惕中風的可能。


  廣州中醫藥大學第三附屬醫院腦病科副主任中醫師 葉江琳

  《生命時報》 2024-05-21 第1801期 第17版


  ①步速減慢

  急性中風患者由于腦部血管堵塞或破裂,影響大腦某些區域功能,重者會出現意識障礙、全身癱瘓,輕者表現為一側肢體無力、活動不協調,因此走路時速度會比過去慢,甚至單腿拖地,不能走直線,部分患者同時伴有言語不清、流口水、口角歪斜等癥狀。


  痙攣步態

  又稱“劃圈步態”,因偏側有痙攣性輕癱,患肢伸肌收縮而顯得較長,上肢協同擺動缺失,使同側下肢向外做半圓形劃圈動作。如果雙側下肢都有痙攣性輕癱時,上述情況還會附加股內收肌收縮,導致走路雙腿交叉,形成“剪刀步態”。


  ③寬基步態或醉漢步態

  小腦中線病變或彌漫性小腦-中腦病變時,患者常兩腿分開走路,稱為“寬基步態”;走路不穩,嚴重時上下身動作也不協調,軀干重心不穩定,猶如喝醉了,稱為“醉漢步態”。


  慌張步態

  震顫麻痹患者呈現起步和停止困難,前沖后撅,并有上肢協同動作缺失,跨步步幅小。


  雞步

  存在周圍神經病變的患者,腳部不能背屈,行走時或是拖曳病足,或是將下肢舉得較高,落腳時足尖先著地,類似“公雞步態”。


  鴨步或搖擺步態

  患者行走時,常因臀中肌、臀小肌軟弱、腰椎明顯前凸而導致骨盆過度搖擺,類似“鴨子步態”。


  一旦出現上述異常步態,應高度警惕中風等疾病,及早就醫。中風患者急性期過后,由于偏癱肢體肌張力增高,會表現為行走時單側下肢劃圈,此時要配合康復治療,以盡早恢復,預防再次中風。
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