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    【byb.cn 】（來源：生命時報）竇性心律不齊、瓣膜輕度反流、偶爾心臟早搏 有些心臟問題不算“病”

　　武漢亞洲心臟病醫院急診科副主任 李 蓓

　　《生命時報》 2024-04-26 第1795期 第17版

　　提到心臟病，很多人會將其與嚴重疾病畫等號。其實，并非所有被標簽為“心臟病”的，都像大家想象得那樣可怕，以下幾種尤其不用特別擔心。

　　1.竇性心律不齊。竇性心律不齊，指相鄰兩次心跳的時間間隔相差超過0.12秒，這種差值的增大并不意味著心臟有病變。反之，如果心跳頻率過于恒定，反而提示心臟的自主神經調節系統出了問題，不能根據實際需要及時調節心跳快慢，是不健康的表現，同時意味著這部分人群未來可能出現心血管事件。

　　2.二尖瓣或三尖瓣輕度反流。心臟內保證血液單向泵血的幾個閥門，醫學上稱為心臟瓣膜：右心房與右心室之間的閥門叫三尖瓣，左心房與左心室之間的閥門稱為二尖瓣。心臟瓣膜會隨著心臟收縮和舒張，有序地打開和關閉。當瓣膜需要打開卻不能完全打開時，稱為心臟瓣膜狹窄;當瓣膜需要關閉又不能完全關閉時，稱為心臟瓣膜關閉不全。瓣膜關閉不全會帶來一個直接問題，即本來單向往前流動的血液回流，比如二尖瓣關閉不全會出現二尖瓣反流。隨著年齡增長，器官會不可避免地出現老化，即使沒有病理因素的情況下，瓣膜功能也會逐漸衰退，出現二尖瓣或三尖瓣輕度反流。只要沒有器質性心臟病，不會對健康造成太大危害，所以不用過于擔心，也無需進行特殊治療，只要做好日常護理，減輕心臟負擔，定期復查即可。

　　3.左心室舒張功能下降。隨著年齡增長，中老年人身體機能逐漸衰退，出現左心室舒張功能下降屬于正常現象，一般無需治療。但與舒張功能不同，如果發現收縮功能出現異常就要警惕了，這可能提示心衰等問題，要關注心臟彩超相關指標。

　　4.左室假腱索。假腱索是心臟瓣膜與室壁之間的細絲狀結構，類似于支撐物，對心臟正常收縮和舒張非常重要。左室假腱索屬于正常的生理變異，對心臟功能幾乎沒有影響，無需進行治療。

　　5.心包積液。心包是包裹心臟的薄膜，在心臟運動時起到潤滑作用，積液是指心包腔中過多的液體積聚。每個人的心包都會有一定程度的積液，這是正常的生理現象。只有當積液過多或由于炎癥、腫瘤導致的心包積液才需要治療。一般情況下，心包積液并不意味著心臟病，只需定期進行心臟彩超檢查，確保積液量在正常范圍內即可。

　　6.偶爾出現心臟早搏。心臟工作時，如果提前出現一次跳動，之后停頓一下，就稱為早搏。誘因有三類：心臟疾病、心臟以外的疾病、其他因素。如果早搏是由于疾病因素所致，要積極治療或去除疾病，病治好了，早搏自然會消失。如果是由于緊張、喝酒、勞累導致的偶發性心臟早搏，則無需過分擔心，保持健康的生活方式即可恢復正常。