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    【byb.cn 】（來源：生命時報）通俗地說，血栓就是血塊，會像塞子一樣堵塞血管，導致相關臟器沒有血液供應，堵在腦部可引發腦梗，堵在心臟會誘發心梗，堵塞肺部就是肺栓塞。而且，血栓在不同階段，顏色也不一樣，顏色越深危害越大。

　　北京大學首鋼醫院心內科主治醫師 孫 敏 □副主任醫師 唐群中

　　《生命時報》 2024-01-23 第1772期 第18版

　　第一階段：白色血栓

　　主要由血小板及少量纖維蛋白構成，表面粗糙、結構致密，與血管壁緊密黏著、不易脫落。白色血栓通常發生在血流速度較快的部位，如動脈、心腔、心臟瓣膜。急性心梗患者心血管發生堵塞，其實就是冠狀動脈斑塊破裂，引起以血小板聚集為主的白色血栓阻斷心臟供血。白色血栓也存在于靜脈血栓的起始部，即血栓頭部。

　　第二階段：混合血栓

　　主要由呈分支狀或不規則珊瑚狀的血小板小梁、纖維蛋白網及填充其中的紅細胞構成。靜脈血栓在形成血栓頭部后，下游血流變慢，并出現漩渦，會導致另一個血小板小梁狀的凝集堆形成。血小板小梁之間的血液發生凝固，纖維蛋白形成網狀結構，網內充滿大量紅細胞。這一過程反復交替進行，致使血栓不斷延續。

　　第三階段：紅色血栓

　　當混合血栓逐漸增大，并阻塞管腔時，血栓下游局部血流停止，血液發生凝固，會形成延續性血栓的尾部。紅色血栓主要由纖維蛋白網眼及填充其中的紅細胞構成，會阻塞管腔，造成相應組織器官缺血。經過一段時間，紅色血栓內的水分被吸收，會變得干燥、易碎。此時，血栓容易脫落，并隨血流游走至各組織器官，形成栓塞。

　　第四階段：黃色血栓

　　血栓形成后，內皮細胞和纖維母細胞開始從血管壁長入血栓，形成肉芽組織，并逐漸取代血栓，這一過程稱為血栓機化，也就是血栓形成后期的“黃色血栓”，主要由纖維組織及新生的肉芽組織構成。黃色血栓和血管壁黏在一起，脫落風險降低。血栓干涸產生的裂隙，以及血栓內新生的血管，使得血栓上下游血流得以部分溝通，形成血栓再通。

　　血栓從生成到結束，共經歷四個階段。但無論哪種血栓、在什么部位形成，都會影響血液流動，甚至危及生命。患者一旦出現胸痛、胸悶、頭暈、言語不清、肢體腫脹、疼痛等癥狀，應及時就醫、明確診斷，并啟動抗血栓治療，以最大限度降低致殘、致死風險。