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九、馬拉松猝死頻發，好心臟都跑壞了（11月）

　　【事件回顧】：北醫三院心內科徐大夫近期在一個短視頻中講了由于“跑步成癮”，帶來的心臟病多發問題。

　　近期一段時間，徐大夫接觸了三個長期跑10公里，跑馬拉松的成績在3小時左右，年齡不大40歲上下的跑者。他們都是因為跑步，把原本好端端心臟跑出了問題，于是，來到徐大夫這里尋醫問診。

　　第一個人是一位教練。他的心臟倒是還沒有跑壞，胳膊、腿都還是挺好的，但是，他把自己心臟外面的主動脈給跑壞了。他找到徐大夫，在北醫三醫院做了一個主動脈的置換手術，換了根血管兒。

　　第二個人是一位每個月要跑300多公里的跑者。他跑得也很好，跑全程馬拉松的成績是3個小時。他的問題在于，由于跑步，把自己的心臟跑大了。他的心臟要比正常人大了20%——30%。他的右側心臟很大，心臟的某些肌肉像那種變形的健美運動員的肌肉一般。徐大夫通過核磁把他的問題查出來了。他對徐大夫說，跑步的時候很爽，但是跑完之后感覺到胸悶。

　　第三個人他跑馬拉松也是3小時多的水平。但是，他的心房超過了正常人的標準，引起了心房顫動。有研究報告顯示，適量的運動可以有效降低房顫等心律失常的發生風險。不過，運動一定要掌握好“度”，否則，過猶不及。但是，長期的高強度運動反而會增加房顫發生風險。運動與房顫表現出一種U型關聯，即長期缺乏運動和過量高強度運動，都會增加房顫發生風險。發表在了《Br J Sports Med》雜志上的研究報告顯示：在沒有心血管危險因素人中，運動員發生房顫的風險是非運動員的3.66倍;在55歲以下人中，運動員發生房顫的風險是非運動員的3.60倍;在55歲以上人中，運動員發生房顫的風險是非運動員的1.76倍。此外，與耐力運動相比，混合運動發生房顫的風險更高。自行車運動發生房顫的風險相對最高，其次是跑步、徒步運動、游泳，滑雪相對最低。

　　徐大夫說他自己萬萬沒想到的是，如今，國內這么多人成天都在跑馬拉松，結果跑出了心臟勞損，跑出了心臟病。本來這些人都是一個個好端端的健康人，心臟好好的，沒有毛病。結果，很多健康人玩命一樣地跑馬拉松，根本就不講科學，把一顆好心臟跑壞了，把自己跑成了心臟病。面對眼前的這種現狀，徐大夫也顯得有點無奈：“你說我說什么好呢？”徐大夫說，他作為一個心血管大夫，非常希望所有的人都能跑步，通過科學的訓練方法讓每一個普通人都能跑起來，還能跑出好成績。但是，對于“跑步成癮”帶來的危害和風險，每一個跑者要給以足夠的重視。每個人都應該是自身健康的第一責任人，保護好自己的健康才是最重要的。

　　【別有病網點評】：從中醫的角度來看，凡事都有一個度，既不能太過，也不能不及，中和、中庸才是最符合中醫哲學。跑馬，對于多數人來說，都已經超過了身體的極限，跑馬上發生猝死的案例，不是一個兩個。很多人跑馬，更多是為了炫耀，為了發朋友圈來證明自己有多強，已經背離了運動的初心。就和現在很多小視頻，挑戰內蒙根河零下40－50度極寒天氣生存是一個道理，好聽的是磨煉意志，不好聽的，就是為了博流量而無所不用其極。