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    【byb.cn 】（來源：生命時報）北京讀者王女士問：我最近在吃中藥，但服藥期間起了濕疹，之前從來沒有過皮膚問題。網上說這是“排濕”反應，請問專家這個說法靠譜嗎？

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科副主任醫師 朱慧婷 副主任醫師 李伯華

　　《生命時報》 2023-08-15 第1728期 第8版

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科副主任醫師朱慧婷、副主任醫師李伯華解答：濕是人體臟腑、經絡、肌膚出現的異常、多余水液，可散溢肌膚，出現皮膚水腫、水皰，或引發一些以干燥、苔蘚化、肥厚為主要表現的皮膚病;可留于胃腸導致腹瀉、腸鳴、嘔吐;可留于經絡引起肢體脹痛發沉;還可儲于心肺導致咳嗽、咯痰、氣促等不適。


　　祛濕是中醫調理治病的一個關鍵方法。早在漢代，“醫圣”張仲景就在《金匱要略》中提到：“治濕者，發汗利小便乃去”。也就是說，想要排出體內濕邪，可通過利尿和發汗的方式實現。服藥時，如果出現小便增多、出汗增多甚至大便變稀的情況，但沒有其他不舒服癥狀，反而覺得身體輕松了、嘴也不黏了，說明藥物正在起作用，不必擔心。對于祛濕的另一種方法——汗法，中醫遵循“風能勝濕、發汗祛濕”理論，有時會用一些祛風藥、有發汗作用的藥治療濕證，比如防風、荊芥、麻黃、蟬蛻、僵蠶等。祛風發汗之品常有透疹功效，用量過大、配伍不當或不對癥情況下，有可能導致皮疹或皮疹加重的情況。另外，如果體內濕邪本就處于一個快速發展壯大的階段，治療用藥劑量或治療方案不足以完全控制病情的話，也會引發濕疹，需要及時就醫調整用藥。


　　需要提醒的是，過敏體質人群，如果接觸了易使自己過敏的藥物后，也可能導致濕疹。臨床中，對蟬蛻、僵蠶、全蝎、牡蠣、珍珠母等動物中藥，以及對茵陳、生艾葉、青蒿、茯苓等植物中藥過敏的人相對多一些。中藥多為復方制劑，一副藥可能由十幾味甚至二十味藥組成，想要精準篩選出過敏藥物相對困難。因此，服藥后若出現濕疹，可請醫生比對近期所服藥物，并結合具體過敏病史甄別。