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    【byb.cn 】（來源：生命時報）河北省讀者孫先生問：最近，我剛做了頭顱CT，報告結果顯示為“腔隙性腦梗塞”。想請問醫生，腔梗是腦梗嗎，危害大不大？

　　河北省人民醫院老年科主任醫師李剛、要攀彪

　　《生命時報》 2023-07-11 第1718期 第18版

　　河北省人民醫院老年科主任醫師李剛、要攀彪解答：腦梗主要分為4類：大動脈粥樣硬化性腦梗塞、小動脈閉塞性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和心源性腦梗塞，分類不同，病情輕重也不同。“腔隙性腦梗塞”屬于小動脈閉塞性腦梗塞，主要是在高血壓、動脈硬化的基礎上，腦血管小分支發生了小梗塞，進而造成腦組織缺血性軟化病變。腔梗主要發生在大腦深部，梗塞病灶直徑一般較小，所以患者多無明顯癥狀。據統計，約3/4的腔梗患者不伴有病灶性神經損害癥狀，或僅合并輕微的注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛、頭暈、反應遲鈍等。

　　腔梗雖然癥狀較輕，但復發率高，可導致患者認知功能下降、癡呆，甚至死亡。為預防腔梗的發生和進展，需要注意以下幾點。

　　1.控制危險因素：嚴格控制血壓和血脂水平，尤其是低密度脂蛋白膽固醇。

　　2.治療糖尿病：高血糖極大增加腦卒中再發風險，合并糖尿病的患者，糖化血紅蛋白應控制在7%以下。

　　3.治療可能引起腦梗的心臟疾病：房顫、瓣膜性心臟病、心肌病、卵圓孔未閉等會增加患者發生心源性腦梗的風險，因此要積極治療心臟原發疾病。

　　4.治療高同型半胱氨酸血癥：可適當補充葉酸、B族維生素，以降低血同型半胱氨酸水平。

　　5.調整生活方式：血管硬化是引起腔梗的重要原因，因此保護血管是首要任務，日常飲食應以清淡且富含營養的地中海飲食為主，其中包括果蔬、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油等。適度運動有助保持血液流動更順利，讓大腦的供血更充足。