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    【byb.cn 】（來源：生命時報）肺功能差、精神緊張、呆在密閉空間均可導致，也須警惕肺病、心血管病和肥胖

　　受訪專家：

　　湖南省人民醫院呼吸與危重癥醫學科教授 朱黎明

　　本報特約記者 蔣 銳

　　《生命時報》 2023-06-27 第1714期 第5版

　　日常生活中，許多老人都會出現胸悶氣短等癥狀，但他們可能對此并不在意，認為這只是衰老的正常現象。其實，氣短也可能是疾病的信號，不能輕易忽視。

　　“氣短是對呼吸困難的一種描述，多反映患者的主觀感受。”湖南省人民醫院呼吸與危重癥醫學科教授朱黎明告訴記者。氣短的主要表現是呼吸比常人短促，吸氣時吸不到底，總有憋氣、呼吸費力的感覺，胸部像是被石頭壓住，有時還會伴有咳嗽、心慌、面色蒼白、四肢無力等癥狀。不同程度的氣喘帶來的影響也有差異，輕者癥狀不明顯，嚴重者會出現呼吸衰竭，造成全身缺氧、缺血，身體各個臟器功能都會因此受損。

　　朱黎明表示，氣短不是衰老的必然表現，也可能與某些生理性因素有關。一是有些老人體質較差，肺功能較弱，或者是進行了劇烈運動;二是抑郁、思慮過重、過度緊張或精神狀態短時間內起伏較大，抑制了呼吸中樞;三是進入陌生環境，或長時間呆在密閉空間里，從而誘發生理性氣短。

　　如果是上述原因導致，老人可以先觀察一段時間，進行自我調節，必要時通過吸氧緩解癥狀。除此之外，老人平時要加強運動，以增強心肺功能。一是呼吸訓練，比如縮唇呼吸（用鼻子緩慢吸氣，用吹口哨的嘴型經嘴呼氣）或者腹式呼吸(吸氣時最大限度地鼓肚子，呼氣時最大限度地收縮腹部)，每天堅持有利于提升肺活量。二是有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車等，建議每周至少運動2次，每次30分鐘左右。

　　“氣短還可能與多臟器的疾病有關。”朱黎明表示，“呼吸道疾病和心臟疾病是最常見的病理原因，其中大部分是供氧出現了問題。”

　　1.肺部疾病，包括重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺間質纖維化、肺癌、氣胸、大量胸腔積液、急慢性呼吸衰竭等。

　　2.心血管疾病，肺內氣體交換需要通過血液循環來保證，如果心臟不能將動脈血及時有效地泵出，就會造成胸悶、氣短，甚至出現呼吸困難。

　　3.過度肥胖，可能會導致呼吸道受壓，增大氣體進出的阻力，再加上體重嚴重超標者本身氧耗量就比較多，活動耐力差，自然容易感覺呼吸費力。

　　疾病引起的氣短，一定要從病因著手，對癥治療。大部分氣短患者都需要服用藥物，常用的包括平喘藥物、抗菌藥物、化痰止咳藥物等;少部分患者需要接受手術治療，如急性心肌梗死等;患有支氣管哮喘的患者有時還要接受霧化，緩解喘息困難的癥狀。當這些誘發氣短的病癥得到很好的治療，心肺功能的損傷被修復，且沒有出現后遺癥時，老人的氣短癥狀自然會緩解。