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    【byb.cn 】（來源：生命時報）做事緩慢懶得動 步伐碎小血壓低 帕金森不只有“慢抖僵”

　　廣東三九腦科醫院神經內六科主任 胡運新

　　《生命時報》 2023-05-12 第1702期 第16版

　　如今，帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三殺手”。臨床中，帕金森病患者最為人熟知的癥狀便是“慢抖僵”，即動作遲緩、震顫、肌強直，還可能出現失眠多夢、嗅覺減退、認知和精神障礙等非運動癥狀。但因其前期及早期癥狀與其他疾病相似，缺乏特異性，導致有些“隱匿性”癥狀很難被人識別出來，誤診、漏診的患者不在少數，從而造成就醫延遲。以下幾個常被忽略的點，希望老人們多留意。

　　①懶

　　行動遲緩還嗜睡。不少帕金森病患者發病后雖然還沒有明顯的肢體震顫，但已經開始變磨蹭，而且懶得動，不愛出門了。遇到這種情況，家人常會誤認為是正常衰老，有時甚至被當作偷懶。其實，出現上述表現的主要原因是患者的肢體變僵了，行動不便引發了遲緩，帕金森病也可造成患者出現情緒低落、日間嗜睡、疲勞等情況，從而讓人懶得動。

　　②摔

　　步態異常血壓低。除了典型的行動遲緩、震顫、肢體僵硬外，帕金森病患者常會有彎腰駝背、前屈前傾的姿勢，而且平衡能力差，在不平整路面上行走時極易跌倒。晚期帕金森病患者還會出現凍結步態，在起步、轉彎、經過狹小空間時常會“動不了、定住了”，更易因慣性摔倒。臨床中，還有個易造成患者摔倒的因素常被忽略，即血壓低。帕金森病可影響自主神經功能，引發血壓調節障礙，使患者出現體位性低血壓，如果患者突然起立造成大腦供血嚴重不足，患者可出現頭暈、意識不清、跌倒，危害性非常大。

　　③碎

　　行走慢起步慌張。走“小碎步”是帕金森病典型的步態異常，早期常表現為行走慢、上肢擺臂幅度小;隨著疾病進展，可出現“慌張步態”，一旦開步就會出現手臂無法自如擺動、步伐碎小等表現，而且會越走越快，甚至像是要跑起來，無法及時停步，轉身時需連續數個小碎步才能完成。

　　一旦出現以上情況，大家千萬不要單純地認為是生理性衰老，建議及時就醫排查帕金森病風險，一經確診，盡早接受正規治療，可有效提高生活質量。目前，臨床治療帕金森病以藥物為基礎，配合康復鍛煉、手術、心理干預、可穿戴設備等方法輔助，可達到良好效果。患者也可適當參加體育鍛煉，如跳舞、打太極拳等，有助保持良好的運動功能，且需避免長期接觸農藥、殺蟲劑，或錳、汞這類重金屬。