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    【byb.cn 】（來源：生命時報）陽不足導致發胖 火太大容易消瘦 胖人多陽虛，瘦人多陰虛

　　甘肅省名中醫、甘肅省第二人民醫院主任醫師 王世彪

　　《生命時報》 2023-05-09 第1701期 第8版

　　我在臨床時，經常遇到胖的人問“我為什么瘦不下去”，瘦的人問“我怎么吃不胖”？他們很希望知道“胖”或“瘦”的原因。其實對此問題，中醫有自己的認識。一般來說，胖人多陽虛，瘦人多陰虛。

　　這里的“虛”，簡單理解就是“弱”的意思，陽虛就是火弱，陰虛就是水弱。在人體里，什么是陽、什么是陰，什么是火，什么是水？人們吃進東西，吸進氧氣，通過腸胃的生物轉換，就會產生能量，這種能量就是人體之火、生命之火，這就是人體的陽氣。而人體的陰或者人體的水就是血液、體液。就像燒水做飯一樣，如果火燒得過大，水會燒干，飯會燒煳;同樣，如果火不夠的話，水燒不開，飯也做不熟。人體也一樣，如果一個人的陽氣不足，運化能力就差，身體就會產生痰濕，導致發胖、舌頭胖大有齒痕或苔白厚膩;反之，如果一個人陰氣不足，人就會顯得很瘦，舌頭瘦小或少苔無苔。因此，偏胖偏瘦之人，多半是身體陰陽失調的問題。

　　胖人多陽虛。《素問·陰陽應象大論》中提到“陽化氣，陰成形”，陽氣不足會導致氣的運化功能失司、疏布津液能力下降，易生痰生濕?，F在很多人有不良生活習慣，比如長期熬夜、夏天過度吹空調，以及無節制的房事，都會消耗人體陽氣。一般來說，肥胖多源于脾陽虛或腎陽虛。陽虛的“胖子”多出來的脂肪，是為了護住已經不強的火力，因為脂肪也有保溫效果，當身體陽氣不足時，身體會多存留脂肪，以保護逐漸弱小的陽氣。因此，人上了年紀后，第一個變化就是會胖一些。同理，當一個人陽氣弱了，未老先衰地陽虛了，脂肪也會堆積起來，而且陽氣越虛，脂肪堆積越多。臨床常見的脾陽虛者通常表現為腹部肥大、身上的皮膚特別松軟、乏力、動一下就出汗;腎陽虛者表現為下肢肥大、手腳怕冷、不愛動、性功能低下。

　　因此，胖人減肥，補陽是關鍵。一要“管住嘴”，適當多吃一些溫補食物，如胡椒、羊肉、生姜、韭菜、桂圓等，少喝冷飲。可在醫生指導下選用巴戟天、枸杞子、肉蓯蓉、山萸肉等煲湯或泡水喝。二要多運動，運動能夠調動人體陽氣，促其生發，進而排出體內寒濕之氣，水濕不聚則肥胖自除。三是艾灸，艾葉的功效就是溫經、散寒、祛濕，艾灸神闕、氣海、關元、足三里等穴位，能將溫補陽氣、健脾祛濕的功效最大化。四是生活要規律，按時睡眠和午休，多曬太陽，注意頭、背、腹、關節的保暖，舒暢心情等。

　　瘦人多陰虛。陰虛就是人體的營養津液不足，這種體質容易導致營養不良、身體消瘦。試想一下，人體的水和津液長期不足，機體就會出現燥熱不解的情況，進而加重陰虛。如此反復，人就會消瘦?！端貑枴分姓f，“氣實血虛易瘦，羸瘦血少而陰虛”。意思是說，“瘦人多火”，陰虛者一般火力偏亢，陰虛會導致身體生內熱。水火相濟、陰陽平衡是一種健康狀態，一個人如果“陰”少了，即便“陽”正常，身體也處于“失衡”狀態，表現為有“火”。因此，瘦人靠猛吃猛喝進補，效果不會明顯，重點應放在補陰上。飲食方面可多吃甘涼滋潤的食物，如芝麻、百合、蜂蜜、豆腐、梨等。也可適當選用麥冬、玉竹、石斛、沙參、黃精、柏子仁、阿膠等中草藥煲湯或泡水喝。另外，陰虛者可經常按揉足三里（小腿外膝眼下約四橫指處）、三陰交（小腿內側，內踝尖上3寸處）等穴位，每次每穴5分鐘左右，有滋陰健脾的作用。