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治突聾有黃金72小時

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-2-15 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)世界范圍內,突發性耳聾的發病率都有逐年上升趨勢,但目前,90%的突發性耳聾病因無法明確。中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會發布的《突發性聾診斷和治療指南(2015)》中對突發性耳聾進行了明確定義,指72小時之內、突然發生、不明原因、至少2個相鄰頻率聽力下降20分貝的感音神經性耳聾。超過72小時后,無論是診斷還是治療效果都會受到影響和限制,因此,及時就診與治療十分重要。


  上海市第十人民醫院耳鼻喉科主任醫師 張家雄

  《生命時報》 2023-02-07 第1677期 第16版


  臨床中,多數專家學者認為突發性耳聾與以下3種因素有關。

  血管缺血。臨床上,突發性耳聾常被形容為“耳中風”,是指這部分患者的耳聾類似于腦梗塞,表現為內聽動脈痙攣缺血甚至血栓,導致內耳供血不足或中斷,進而出現功能受阻、聽力突然下降。

  病毒感染。最常見的是腮腺炎病毒導致的突發性耳聾。

  免疫疾病。有些突發性耳聾可能跟患者的自身免疫狀況有關,比如患有自身免疫病。

  此外,精神緊張、工作壓力大、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙等也與突發性耳聾有一定相關性。

  生活中,如果出現以下癥狀,就需警惕突發性耳聾:

  聽力下降,大部分患者會感覺聽不清楚;

  90%的患者在之前出現了不同程度的耳鳴;

  約有50%的患者有耳悶感;

  還有約30%的患者伴有頭暈癥狀;

  突然對聲音過度敏感,無法忍受日常的聲音;

  部分患者會感覺到耳周異常,比如麻木感,以及焦慮、睡眠障礙。

  出現以上任一癥狀,建議及時就診,進行專科聽力學檢查,包括電測聽、誘發電位耳聲發射等,必要時進行CT或磁共振等檢查。


  明確診斷為突發性耳聾后,患者可及時進行局部或全身糖皮質激素、擴血管治療、神經營養、抗凝溶栓等治療,有效率可達50%~70%。即使全身治療沒有取得較好的效果,患者也不要輕易放棄,醫生也會給予針對性治療,幫助提高聽力。
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