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    【byb.cn 】（來源：生命時報）通常人們認為，生病了肯定會通過各種癥狀表現出來，比如感冒會打噴嚏，腸胃炎會惡心嘔吐，心絞痛會胸悶胸痛。但有些疾病的表現一開始很沉默，后續一旦暴發往往后果更嚴重，因此要提高警惕。在神經內科，無癥狀腦梗塞就屬于這種情況。

　　北京中醫藥大學東直門醫院腦病一科主任醫師 萬繼峰

　　《生命時報》 2023-02-03 第1676期 第18版

　　無癥狀腦梗塞，又稱靜止性或隱匿性腦梗塞，指患者沒有明確的腦卒中或短暫性腦缺血發作病史，但在頭顱CT或MRI檢查時，發現有與腦血管分布一致的腦梗塞灶或腦軟化灶，而臨床上沒有與病灶相對應的神經功能缺損癥狀和體征。隨著影像學的迅速發展，無癥狀腦梗塞的檢出率大大提升，一項針對我國140萬人的多中心研究顯示，無癥狀腦梗塞非常普遍，患病率達5.79%。

　　無癥狀腦梗塞的危險因素與癥狀性腦梗塞大致相同，包括年齡、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病、房顫、頸動脈病變、高同型半胱氨酸血癥、慢性腎衰、代謝綜合征、吸煙等。無癥狀腦梗塞并不是真的完全沒有癥狀，患者以頭痛、頭暈、注意力無法集中、焦慮等表現為主。這些癥狀常是短暫的，或在睡覺時出現，因而容易被忽略。患者還會出現輕度認知功能障礙，表現為記憶力、語言功能及計算能力下降，以及精細動作速度減慢、步態障礙。

　　患者一旦出現上述表現，建議及時到醫院進行頸部超聲、經顱多普勒、心電圖、頸部及顱內血管CTA或MRA等檢查。確診后，積極控制高血壓、高血糖、高血脂、心臟病變、吸煙、情緒障礙等危險因素，定期到醫院復診。如果只是單一腔隙性梗塞，不伴有血管危險因素，不建議服用阿司匹林、他汀等藥物，可通過調整生活方式，比如戒煙限酒、控制鹽攝入量、適量運動、保持情緒穩定等，避免疾病發展和發作。