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    【byb.cn 】（來源：生命時報）降低吸煙率 早篩廣泛做 療法更新快 美國癌癥死亡降三成

　　受訪專家：

　　重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 王江紅

　　本報記者 張 健

　　《生命時報》 2023-01-31 第1675期 第4版

　　癌癥是全球最主要的公共衛(wèi)生問題之一，各國都在采取措施降低癌癥發(fā)病率和死亡率。近日，美國癌癥協(xié)會發(fā)表報告顯示，自1991年以來，美國癌癥總體死亡率下降33%，相當(dāng)于避免了380萬人死亡，這主要得益于三個方面。

　　降低吸煙率。數(shù)據(jù)顯示，美國癌癥死亡率在20世紀(jì)的大部分時間里一直處于上升態(tài)勢，這主要是由于吸煙有關(guān)的肺癌死亡人數(shù)增加造成的。隨著吸煙率下降以及某些癌癥早期發(fā)現(xiàn)和治療的改進(jìn)，癌癥死亡率從1991年的峰值下降，降速從20世紀(jì)90年代的每年約1%，緩慢加快到21世紀(jì)的每年1.5%，2015~2020年每年約下降2%。

　　完善早期檢查。自20世紀(jì)70年代中期以來，由于廣泛篩查，美國宮頸癌發(fā)病率下降一半以上。這也要歸功于人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗的廣泛接種。第一種HPV疫苗于2006年被美國食品和藥品管理局批準(zhǔn)上市，用于9~26歲女性接種。結(jié)果顯示，2012~2019年，美國20~24歲女性宮頸癌發(fā)病率降低了65%。前列腺癌是美國男性癌癥死亡的第二大原因，從上世紀(jì)90年代初，美國迅速普及前列腺特異性抗原檢查，無癥狀前列腺癌的檢出率激增，前列腺癌的發(fā)病率持續(xù)20年下降。此外，乳腺癌、結(jié)直腸癌的篩查也進(jìn)一步完善，相關(guān)癌癥發(fā)病率和死亡率下降明顯。

　　癌癥治療手段不斷進(jìn)步。近年來，靶向治療、免疫療法、輔助放化療等癌癥治療手段不斷進(jìn)步，對降低肺癌死亡率的貢獻(xiàn)有目共睹，也使得白血病、黑色素瘤和腎癌等癌癥的死亡率大幅降低。治療手段的突破，改善了非小細(xì)胞肺癌、轉(zhuǎn)移性黑色素瘤等一些難治性癌癥的管理。2016~2020年，美國白血病、黑色素瘤和腎癌的死亡率每年下降約2%。報告發(fā)現(xiàn)，所有癌癥的5年生存率從20世紀(jì)70年代中期的49%，增加到2012~2018年期間的68%。如今，存活率最高的癌癥類型是甲狀腺癌（98%）、前列腺癌（97%）、睪丸癌（95%）和黑色素瘤（94%）。

　　“美國癌癥協(xié)會的新報告再次表明，癌癥不是絕癥，可防可控可治療。”重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王江紅告訴《生命時報》記者，大家要轉(zhuǎn)變觀念，把癌癥當(dāng)成一種慢性病。即使不幸得了癌癥，免疫治療、靶向治療等新療法會極大造福患者，延長生存期。和美國一樣，我國一直也在推進(jìn)癌癥早期篩查普及、早診早治，同時加大科普宣傳，幫助大家積極控制癌癥相關(guān)的危險因素。

　　王江紅表示，除了相關(guān)部門堅持推進(jìn)癌癥防治計劃，個人的早診早治意識也非常重要。建議大家做好幾點，攜手防癌抗癌：1.主動提升健康素養(yǎng)，掌握防癌抗癌知識，堅持健康生活方式，盡早戒除吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣。2.做好年度體檢和相關(guān)癌癥篩查。例如，45歲以上人群要定期做胃腸鏡檢查;長期吸煙人群要規(guī)律做低劑量螺旋CT檢查;青年女性要針對性地做好乳腺癌、宮頸癌篩查;年輕女性應(yīng)盡早接種HPV疫苗等。