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    【byb.cn 】（來源：生命時報）天氣炎熱渾身大汗是常事，如果氣溫并不高卻突然汗如雨下，尤其是出冷汗，可能是心臟在發(fā)出求救信號。心臟病發(fā)作導(dǎo)致的出汗癥狀，往往是因為心臟排血量明顯降低，以及交感神經(jīng)過度活躍引起的，常見于以下疾病。

　　河北省人民醫(yī)院老年科主任醫(yī)師 李 剛 □何 樂

　　《生命時報》 2022-12-16 第1665期 第18版

　　①急性心肌梗死

　　病情發(fā)作時，患者主要表現(xiàn)為突然劇烈而持久的胸痛，常伴有煩躁不安、頭暈、惡心等癥狀，持續(xù)時間長，含服硝酸甘油無法緩解。急性心梗因疼痛所導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮，會使患者汗腺分泌旺盛而大量出汗，數(shù)分鐘內(nèi)全身就會濕透。

　　②心律失常

　　陣發(fā)性室上性心動過速、房顫、房撲伴快速心室率等發(fā)作時，會引起患者心肌缺血，心臟排血量下降，交感神經(jīng)過度激活，導(dǎo)致大汗等不適。

　　③急性左心衰

　　患者短時間內(nèi)心肌收縮力會明顯降低和（或）心臟負荷增加，導(dǎo)致心臟排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力上升。癥狀多表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、口唇等部位發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、兩肺底可聽到水泡音。病情危急的，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。該病發(fā)作時，患者會因神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)被激活，產(chǎn)生神經(jīng)性發(fā)汗。

　　當我們身處溫度較高環(huán)境中，或由于運動、情緒緊張等因素導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)熱增加，這時體表的汗腺就會分泌汗液，這是一種正常的生理現(xiàn)象。而心源性出汗多集中在患者頭面部、雙上肢，皮膚上會有濕冷汗，同時伴有胸悶、喘憋、瀕死感等癥狀，血壓也會出現(xiàn)顯著改變（升高或降低）。如果出現(xiàn)心源性大汗，要立即撥打120，避免因自行用藥而延誤治療。