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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）骨關(guān)節(jié)炎怕低氣壓 類風(fēng)濕遇低溫更痛 關(guān)節(jié)炎為啥能“預(yù)報(bào)天氣”

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 溫 亮

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-09-20 第1642期 第10版

　　一遇到陰天下雨，不少患者的關(guān)節(jié)炎也跟著添亂，不單是疼，有時(shí)還能預(yù)測天氣的惡劣程度，比如寒冷、下雨天比溫暖、干燥的天氣更痛，堪稱“人體天氣預(yù)報(bào)”。

　　臨床中最常見的兩類關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，前者是關(guān)節(jié)反復(fù)磨損引起的，后者是一種自身免疫性疾病。正常情況下，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，可分泌含有炎性因子的滑液，起到潤滑關(guān)節(jié)、營養(yǎng)軟骨的作用。但關(guān)節(jié)炎患者的滑膜組織存在炎性病變，受到內(nèi)外刺激時(shí)就會(huì)出現(xiàn)分泌吸收失衡，造成炎性因子聚集、關(guān)節(jié)積液，加重疼痛腫脹以及僵硬。外界刺激中，與天氣相關(guān)的有濕度、溫度、降水和氣壓。

　　《西方藥理學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)報(bào)》曾發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性雙盲研究發(fā)現(xiàn)，低氣壓可加重骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，而低溫會(huì)增加類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疼痛風(fēng)險(xiǎn)。另有一項(xiàng)研究表明，溫度每下降10攝氏度，關(guān)節(jié)的疼痛感會(huì)逐漸增加。氣壓下降、低溫常預(yù)示著寒冷雨天，因此，不少關(guān)節(jié)炎患者在雨天來臨前和期間常感覺癥狀惡化。但天氣和疼痛之間的關(guān)系存在個(gè)體差異，并非所有患者都有這種感覺。

　　臨床中，不少患者擔(dān)心“是不是預(yù)測得越準(zhǔn)，關(guān)節(jié)炎就越嚴(yán)重？”其實(shí)，“預(yù)測能力”的強(qiáng)弱只說明關(guān)節(jié)局部的適應(yīng)力和調(diào)整力是否強(qiáng)大，不能代表關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。但需提醒的是，反應(yīng)越強(qiáng)烈的患者，越應(yīng)進(jìn)行干預(yù)，減少天氣因素對關(guān)節(jié)炎的影響。

　　除了藥物治療，局部保暖措施、熱敷包可直接應(yīng)用于關(guān)節(jié)，有助減輕疼痛;多進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練，可增加穩(wěn)定性，如果患者存在負(fù)重運(yùn)動(dòng)困難，可選擇游泳、騎車等項(xiàng)目，有規(guī)律的伸展運(yùn)動(dòng)也可增加關(guān)節(jié)靈活性。部分患者退休后會(huì)搬到氣候溫暖的地方，干燥、溫暖的天氣可能有助減少關(guān)節(jié)疼痛，但這并非治療關(guān)節(jié)炎的常規(guī)方法，無法延緩疾病進(jìn)程，規(guī)范治療仍是關(guān)鍵。