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    【byb.cn 】（來源：生命時報）門診中，有患者說自己的眼皮總跳，最初以為是眼疲勞，后來越來越嚴重。仔細觀察后發現，患者的抽搐已蔓延至整張臉，屬于典型的面肌痙攣，并非眼皮跳。想要識別面肌痙攣，需記住9個字：臉在動、陣發性、不自主。

　　武漢市中心醫院神經內科副主任醫師 羅 濤

　　《生命時報》 2022-08-23 第1634期 第10版

　　①臉在動

　　面肌痙攣的“眼皮跳”與普通眼皮跳完全不同，很多患者常感受到“臉在動”。面肌痙攣是指面神經支配的肌肉出現不受控制抽動，常始于眼瞼（眼輪匝肌），一段時間后可累及一側面部肌肉，包括眼周、口角及面頰部肌肉，甚至連頸部肌肉都會抽動，少數患者還會出現雙側面肌痙攣。

　　②陣發性

　　面肌痙攣發作是陣發性的，也就是有間歇期。一般來說，眼瞼及面肌抽搐時間短則數秒，長則數分鐘，可自行緩解;間歇期時，抽搐則完全緩解，沒有任何異樣。

　　③不自主

　　面肌痙攣發作不受控制，講話、咀嚼、微笑均可誘發，精神緊張時癥狀更易出現。

　　目前，面肌痙攣病因未明，多認為是面神經鄰近血管或組織病變，導致面神經受壓、炎癥、水腫引起的，比如面神經根部受到微血管壓迫，橋小腦角區的肉芽腫、腫瘤壓迫面神經，面神經炎后遺癥。初發病時，患者的抽動較輕，如果放任不管，持續時間會逐漸延長，可達數分鐘或更長，且間歇期逐漸縮短，強度逐漸加重，嚴重時會導致同側眼無法睜開、口角向同側歪斜、無法說話、面部無力及萎縮，甚至出現面癱，進而造成患者出現焦慮緊張、自卑等心理，嚴重影響身心健康。

　　根據肌電圖、頭顱CT/MRI等檢查結果，臨床可結合病因學分析，選擇適合患者的治療方案，比如鎮靜藥、抗癲癇藥等藥物治療、肉毒素A局部注射治療、針灸治療，可達到治愈效果。其中，肉毒素注射治療一次，療效可持續3~6個月;微血管減壓手術可解除面部神經受到的壓迫，為根治性方法。