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    【byb.cn 】（來源：生命時報）與四類疾病有關，主要是肝失疏泄導致 口苦能辨很多病

　　江西省中醫院消化一科（肝膽病）負責人、主任中醫師 葛來安

　　《生命時報》 2022-08-23 第1634期 第7版

　　說到早晨起床口苦，估計很多人都有這種煩惱。不少患者在門診中問道：“我老是口苦，是不是生病了？”這里，我跟大家詳細談談口苦的問題。

　　什么是口苦？從中醫角度講，口苦是指未用苦味的食物或藥物，而出現口中泛苦（晨起尤其嚴重）。《素問·奇病論》中有專門論述：“口苦者，病名為何？病名曰膽癉（讀音為dān，中醫指熱癥或濕熱癥）……此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上濫而口為之苦”。首次提出口苦的病因為膽氣虛、肝化熱，膽泄上逆是口苦形成的主要病機。臨床常見的口苦主要表現為一過性口苦（以晨起多見）或持續性口苦，口苦常常合并口干、口舌糜爛，或者合并口臭、大便干燥，或者合并善太息（愛嘆氣）、目眩、腹滿，或者合并口渴、氣喘、發熱，或者合并眩暈目赤、煩躁易怒，或者合并面目干黑、目視不明等。

　　口苦怎么造成的？口苦與臟腑“肝”關系密切。肝主疏泄，有疏通氣機、暢達全身、促進精血津液運行輸布、脾胃之氣升降、膽汁分泌排泄及舒暢情志情緒的作用。如果肝火旺，就會導致這一系列功能受到影響，進而誘發口苦癥狀。同時，口苦與情緒也相關。隨著生活節奏加快，人們精神壓力不斷增大，個人情緒越來越容易失控，導致口苦的發病人群呈現情志為病的特點。肝喜條達而惡抑郁，情志不遂、肝氣郁結，就會導致橫逆犯胃，使胃失和降，膽汁上溢而出現口苦。

　　口苦是生病了嗎？不一定，但晨起口苦表示你可能有慢性病或處于亞健康狀態，是疾病的預警信號。比如不僅有口苦，同時還有腹痛、惡心，甚至嘔吐或厭食，或者近期體重有明顯下降情況時，應到醫院檢查。如果既往體檢合格，自我感覺狀況良好，僅僅只有口苦，絕大多數人經過調節飲食、調整作息，是可以把口苦的癥狀調整過來的。

　　口苦常見疾病有哪些？

　　1.肝膽疾病。膽汁酸是人體重要的苦味物質，正常情況下循行于腸肝，外周血中含量極微;肝膽疾病時，膽汁酸大量溢出，造成口腔唾液膽汁酸含量升高，引起口苦;如有乙肝、肝硬化等基礎病引起的肝損害，膽囊的慢性炎癥導致膽汁反流等。

　　2.消化系統疾病。反流性食管炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染引起膽汁反流，可誘發口苦，通過根除幽門螺桿菌，可緩解口苦癥狀;腸胃功能呆滯，食物在胃腸停留時間過長，也會引起口苦。

　　3.口腔局部疾病。牙齦炎、牙齦出血等是引起口苦的常見原因。

　　4.神經官能癥及不明原因。工作生活壓力大、過度吸煙酗酒、生活不規律、睡眠休息不足、缺乏運動、打呼嚕、張口睡覺等人群也易出現口苦。

　　口苦怎么辦？

　　如果僅僅是口苦，從中醫角度說，大部分是因為情志失調引起的。所以，大家日常生活中需要保持一顆樂觀向上的心，學會接受自己的一切、學會放下執念、學會和朋友分享與傾訴、學會處理負面情緒、經常開懷大笑。如果除了口苦還伴有其他不適，請及時就醫。