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    【byb.cn 】（來源：生命時報）半數女性一生中會遭遇泌尿道感染。這其中一個關鍵的原因就是女性尿道比男性的更為短而寬，且尿道口與陰道口、肛門相毗鄰，使細菌容易侵入尿道及膀胱，造成尿路感染。特別是新婚期、生育期及老年期，而夏季更是尿路感染的高發期。

　　主講人：

　　南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科主任 劉存東

　　《生命時報》 2022-06-14 第1614期 第17版

　　夏季容易出現尿路感染可能與以下原因有關：夏季氣溫較高，出汗較多，排水減少，尿液出現濃縮。細菌在尿液中的濃度相對較高，喝水起不到稀釋細菌的效果;排尿減少，細菌更容易附著于下尿路，造成尿路感染;此外，夏季氣溫經常會達到30℃以上，細菌容易滋養繁殖，再加上會陰部夏天容易潮濕，也是細菌滋養繁殖的有利條件。

　　臨床上，通常以膀胱為界線將尿路分為上尿路（包括腎臟及輸尿管）及下尿路（包括膀胱及尿道）感染，一般表現為尿頻、尿急、尿痛及尿道灼熱感，可出現肉眼血尿。如出現上尿路感染如腎盂腎炎則可出現全身癥狀，如發熱、腰痛等。

　　上尿路感染多為致病菌經膀胱上行感染至腎盂，再經腎盂感染腎實質，也可經過血液直接散播到腎盂和腎實質，故患者一般多有全身癥狀如高熱、腰痛，或合并有尿頻尿急尿痛。因上尿路感染已有感染入血，所以上尿路感染的治療原則為：首先以靜養、多飲水為主;其次采用靜脈點滴抗菌藥物，療程一般為2周，1周靜脈點滴+1周口服抗菌藥物;第三應用改善尿頻藥物。

　　下尿路感染多為致病菌經尿道進入膀胱，引起尿路刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿，下腹部酸痛等。如果為特殊細菌感染，比如淋球菌感染，則表現為尿道口黏膜紅腫，發癢或刺痛，尿道口分泌多量黃白色膿性分泌物，沙眼支原體或衣原體感染，則表現為分泌白色稀薄液體分泌物。出現下尿路感染需保持多飲水，同時口服抗菌藥物，如頭孢菌素、闊諾酮類（氧氟沙星）等，如為淋球菌感染，需靜脈點滴抗菌藥后再口服藥物治療。不論淋球菌感染或支原體、衣原體感染，性伴侶也需同時治療。

　　對女性朋友來說，預防尿路感染應該做到：保持規律飲水習慣，同房前雙方均需做好清潔，并佩戴避孕套，可以減少因為性生活導致急性膀胱炎及尿道炎的風險。

　　有些女性反復尿路感染，自認不是大病，自己去藥店買消炎藥服用，這種做法有風險。自行購藥，可能出現用藥不規范，導致耐藥菌出現，甚至遷延為慢性感染。如果出現上述提及的尿路感染癥狀，建議及時就診，完善尿常規、血常規等檢查，再遵醫囑予以足量、規律抗感染治療，癥狀改善后再次復查尿常規，如恢復正常可停藥。