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    【byb.cn 】（來源：生命時報）乳腺增生是女性最常見的乳腺良性疾病之一，具有不易治愈、發病率高、易復發、可癌變等特點。乳腺增生最直接表現為乳房疼痛，其疼痛多與月經周期有關，經前明顯、經后減輕，嚴重時疼痛會持續發作，有時可有乳房腫塊或乳頭溢液。西醫治療多以激素治療為主，但因其不良反應較多，臨床應用較少。中醫主張整體論治，對緩解患者疼痛、縮小腫塊等方面具有顯著療效。本期，《生命時報》特邀黑龍江省名中醫、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院外二科主任王寬宇教授詳細聊一聊中醫如何治療乳腺增生。

　　受訪專家：

　　黑龍江省名中醫、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院外二科主任 王寬宇

　　本報特約記者 鄭文韜
　　《生命時報》 2022-06-10 第1613期 第9版

　　傳統中醫理論中并無“乳腺增生癥”這一病名，歷代文獻中有“乳癖”“乳核”“乳痞”等記載，現代則常采用“乳癖”這一病名。明代《外科活人定本》指出：“乳癖生于正乳之上……何謂之癖，若硬而不痛，如頑核之類”，首次將乳癖定義為乳房腫塊。

　　王寬宇說，乳癖發病與肝、胃、腎以及沖任二脈關系密切，女子乳頭屬肝，乳房屬胃，腎為先天之本，主藏精，且腎經上貫肝膈而與乳聯，沖任二脈起于胞宮，上行布于胸中，均與乳房有密切關聯。“乳癖的發生與肝失疏泄、脾失健運、腎氣不足、沖任失調有關。”《外科正宗》提出：“其核隨喜怒消長，多由思慮傷脾，惱怒傷肝，郁結而成也”，情志不暢，郁悶憂思，致肝氣不舒而失于調達，導致氣機郁滯;氣為血之帥，氣機郁滯不通則不能推動血液運行，從而產生血瘀的病變;脾主運化，脾氣可將人體攝入的水飲化為人體津液，并將其輸布至人體各處濡養機體，若脾失健運，導致機體水液輸布失常，則痰濁內生，氣滯、痰濁、瘀血互結于乳房則發為乳癖。腎為元氣之根，腎氣化生天癸（促進生殖功能的一種物質），若女子經、孕、產、乳過傷精血，或后天失養，久病傷腎則可導致痰濁、血瘀聚集于乳房進而發展為乳癖。簡單總結，乳癖病，病因為情志不暢、飲食不節、素體虧虛等。

　　西醫治療乳腺增生以心理干預和藥物治療為主，常用西藥有他莫昔芬、溴隱亭、三苯氧胺、達那唑等，但服用后常發生月經周期紊亂、頭暈、惡心等不良反應，且停藥后易復發。中醫治乳癖，分為內治法和外治法。內治法指中藥湯劑治療，臨床常用經方包括逍遙散、血府逐瘀湯、二仙湯等。王寬宇結合經驗，創制出經驗方“乳康湯”治療肝郁痰凝型乳腺增生癥，臨床應用效果顯著。該方組成為當歸、白芍、柴胡、香附、陳皮、川楝子、夏枯草、牡蠣、郁金、青皮、雞血藤。外治法包括針灸、中藥外敷、中藥熱熨、穴位注射、推拿按摩、刮痧等。以上外治法大多需要臨床選穴，膻中、乳根、屋翳、足三里等是常用穴位。王寬宇表示，中藥外用可透過皮膚吸收及外部刺激直中病所，發揮藥效。

　　除了規范服藥治療，乳腺增生患者日常有哪些注意事項，王寬宇給出了以下提醒。

　　①調節情志。憂思傷脾，易怒傷肝，因此要學會調節自己的情緒，保持心情舒暢，治療會事半功倍。有時嚴重的乳房疼痛會導致患者出現焦慮、抑郁，除了及時就診、按時服藥，也要學會解壓，聽一聽舒緩音樂或做一些自己喜歡的事情，暗示自己時刻保持平和心態。

　　②注意飲食。飲食失宜會影響脾臟功能，從而產生痰濁，加重病情發展。因此，飲食方面需堅持少鹽和清淡的原則，可以適當多吃富含維生素的新鮮蔬果。同時，避免刺激性食物以及雌激素超標肉類的攝入，可在醫生辨證下吃些海帶。推薦一個食療方——佛手粥。取適量粳米和佛手，做成粥即可食用。也可選用玫瑰與香附，制作成玫瑰香附飲。若患者沖任失調，則可選用甲魚、枸杞、山藥、熟地黃、女貞子制作杞地鱉甲湯。

　　③形體鍛煉。人體是一個有機的整體，古人重視“形神合一”，主張“形動神靜”，認為鍛煉形體可以促進氣血流動，使機體肌肉筋骨強健，臟腑功能旺盛。傳統的健身術包括太極拳、八段錦、五禽戲等，日常生活中也可以根據自身具體情況，選擇一些擴胸運動、旋轉運動，鍛煉時要注意適度，做到“形勞而不倦”，同時還要循序漸進，持之以恒。