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    【byb.cn 】（來源：生命時報）李女士的孩子前不久在社區(qū)醫(yī)院輸頭孢，2天后突發(fā)嚴(yán)重過敏，幸好孩子正在醫(yī)院復(fù)診，搶救及時而轉(zhuǎn)危為安。李女士至今仍很后怕，“皮試陰性怎么還會過敏？要是孩子當(dāng)時沒在醫(yī)院，說不定小命都沒了！”

　　成都市婦女兒童中心醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 楊 佳

　　《生命時報》 2022-06-07 第1612期 第20版

　　頭孢過敏一共有4種類型，皮試一般只能預(yù)測其中1種，另外3種都無法通過皮試判斷。通過皮試能夠預(yù)測的過敏，主要是指在用藥后幾分種到1小時內(nèi)快速發(fā)作的過敏（即I型過敏），比如皮疹、支氣管痙攣（突然喘不上氣）、過敏性休克等。其他3種過敏（II/III/IV型）都屬于遲發(fā)性過敏，最晚的幾天后才會發(fā)作。

　　此外，容易被大家忽略的是，頭孢皮試有一定概率的假陰性。尤其是做皮試前患者吃過抗過敏藥，如撲爾敏、氯雷他定，或者糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、可的松，會非常容易掩蓋皮膚上的紅暈，形成“假陰性”結(jié)果。

　　目前在上海、北京、成都等地的某些大型醫(yī)院，已經(jīng)開始陸續(xù)取消了部分頭孢的皮試。此時，患者一定要如實告知醫(yī)生自己的藥物過敏史，尤其是曾經(jīng)發(fā)生過青霉素或頭孢過敏的，一定要詳細(xì)描述過敏癥狀。患者就診時應(yīng)當(dāng)盡量選擇配備有搶救設(shè)施的正規(guī)醫(yī)院，尤其在使用頭孢后不要著急回家，用藥期間應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)身體不適。

　　過敏實際上屬于藥物的不良反應(yīng)，也就是人們常說的副作用。由于每個人的體質(zhì)不同，不良反應(yīng)的出現(xiàn)概率也不同。有的小孩有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過敏等疾病，這類小孩如果用頭孢相對更容易過敏。對于這些人群，即使“皮試陰性”，也不能掉以輕心。

　　需要提醒的是，是否取消頭孢的皮試目前并沒有明確規(guī)定，醫(yī)院會一般按照藥品說明書的要求執(zhí)行。因此，在國家正式發(fā)布權(quán)威消息之前，如果你所用頭孢的說明書里寫明了需要皮試，醫(yī)院仍會按照流程進(jìn)行。