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    【byb.cn 】（來源：生命時報）“快慢綜合征”與“慢快綜合征”都屬于心律失常的范疇，雖然兩者名字相似，但發病機制、治療方法大不相同。

　　首都醫科大學附屬北京安貞醫院心衰中心主任醫師 董建增

　　《生命時報》 2022-05-31 第1611期 第18版

　　快慢綜合征，顧名思義就是心跳異常增快在先，心動過緩在后，是患者在異常心動過速中止后，正常竇性心律恢復前，出現的嚴重心動過緩、竇性停搏和竇房阻滯。患者會出現頭暈、眼前突然一片黑、暈厥等癥狀，有些患者可能連先兆癥狀都沒有，直接表現為暈厥或近似暈厥。

　　慢快綜合征，是指原發性竇房結功能障礙，伴隨繼發性快速心律失常，一般是以緩慢性竇性心律失常為基礎，出現多種快速房性心律失常。

　　鑒別“快慢綜合征”和“慢快綜合征”，主要根據臨床病史和心電圖。心電圖表現上，快慢綜合征患者在心動過緩和竇性停搏發生前，都存在心動過速的發生與中止，這類患者在沒有心動過速發作時，心電圖正常。

　　慢快綜合征患者則長期存在嚴重心動過緩，平時沒有心動過速發作時就能捕捉到嚴重心動過緩的心電圖。此外，慢快綜合征患者多為老年人，常伴有器質性心臟病;快慢綜合征以年輕患者居多，較少伴有器質性心臟病。與快慢綜合征不同，慢快綜合征診斷較容易，平時的心動過緩表現，加上另外時間有快速心律失常發作，即可診斷，這兩條信息都很容易獲得。

　　治療方面，一般會對快慢綜合征患者采取心臟導管射頻消融術，以改善心動過速問題。慢快綜合征患者由于心動過緩和心動過速交替發作，應用抗心律失常藥物可能會加重心動過緩，因此對于癥狀明顯者，建議植入起搏器。若植入起搏器植后解決了心動過緩問題，但仍有心動過速發作，則可考慮導管消融治療或服用抗心律失常藥物。