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    【byb.cn 】（來源：生命時報）先心病會形成杵狀指 外周動脈堵趾甲變脆 指甲上的心臟病信號

　　河南省中醫院治未病科副主任醫師 呂沛宛 □姚普琪

　　《生命時報》 2022-05-20 第1608期 第18版

　　健康的指甲紅潤、堅韌，平滑而有光澤，指甲上的月牙清晰，且呈弧形。中醫認為，指甲是人體臟腑、氣血形于外的窗口，它的形態、顏色都與健康息息相關，特別是與心血管有著千絲萬縷的聯系。美國皮膚病學會發言人喬舒亞·福克斯博士也發現，健康的指甲出現異常變化，可能是心腦血管病、貧血等疾病的征兆。

　　腳趾甲變脆、長得慢。腳趾甲在心臟的遠端，甲床下的毛細血管需要富氧血液供應才能促使趾甲生長。如果血液流動受限，腳趾甲的生長就會變慢，趾甲和甲床顏色、質地都會發生變化。中醫認為，血液流動需要心氣充沛、血液充盈、脈道通利三個條件。西醫認為，此種情況屬于外周動脈狹窄導致供血不足，久則動脈嚴重受阻，從而引發心臟疾病。在治療上，中醫會辨證施治，如采取益氣補血、溫通心脈、活血化瘀等療法，并配合艾灸、針刺、刮痧、刺血拔罐等法。

　　指甲呈深紫色。指甲顏色晦暗，看上去呈深紫色，常為瘀滯體質，往往意味著血液循環不好，可能是心腦血管病和肺病的征兆，建議及時去醫院做心電圖等檢查。指甲呈青紫色要與雷諾綜合征相鑒別，雷諾綜合征是由于寒冷或情緒激動，引起發作性的手指（足趾）蒼白、發紫，然后變為潮紅的一組綜合征。應當注意鑒別其中的不同，并及時就醫。

　　指甲下有紅線或紫線。指甲里有紅色或紫色線條，可能是血液循環障礙或外傷所致。血液循環障礙是局部組織血管內血液含量過多造成的，會導致局部皮膚出現充血、瘀血及腫脹等癥狀，指甲從而出現紅色線條。這種情況需要遵醫囑治療，也可通過按摩等方式緩解。

　　指尖大、杵狀指。杵狀指是指手指或腳趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，遠端指節從根部到末端拱形隆起，呈杵狀膨大的一種畸形表現。該癥狀一般呈雙手雙腳對稱性發作，指甲從指端伸出時所呈的角稱為甲上角，正常人甲上角≤160度，杵狀指時此角≥180度，且末端指節軟組織呈球狀，形如鼓槌。杵狀指有一種簡單的自測法：把雙手同一手指（通常為中指）末節指甲甲面及末節指關節背面貼在一起，正常情況下，兩指甲根部形成一菱形窗口，如果此縫隙變小、消失，就是杵狀指。若手指出現以上癥狀，可能與先天性心臟病、感染性心臟病，以及其他心血管病有關。

　　另外，如果指甲出現以下變化也要引起重視。

　　甲床發紅，多與心臟有關;

　　甲床呈灰白色或白色，說明血液中紅細胞偏少，可能是貧血所致;

　　指甲變黑、指甲下有碎狀斑點，有的是因擠壓或碰撞所致，若在沒有擠壓的情況下指甲出現黑點或黑線，可能是體內有瘀或寒證;

　　指甲色淡白，多為脾腎虛寒;

　　指甲色蒼白，可能與肝血不榮或氣血兩虛有關。

　　總之，小小的指甲蘊含了很多健康密碼，如果發現近期指甲出現異常情況，建議盡早請醫生通過詳細檢查辨證施治。