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    【byb.cn 】（來源：生命時報）武漢市中心醫院眼科副主任醫師  趙  芳  最近，鄰居楊女士突然打電話給我，說眼睛里飛進去了一只“蚊子”，用水沖、用手揉都弄不出來，害怕會致盲。我讓她不用緊張，先來醫院檢查一下。次日，我為她做了眼底檢查，確診是生理性飛蚊癥，她心里的“石頭”才算落了地。

　　她眼里的“蚊子”不是真蚊子，是隨著年齡增長，眼內本來清晰透亮的玻璃體發生了液化變性，產生了混濁物;混濁物的陰影投射到視網膜上，便在視野中形成了小黑影。由于混濁物形態不同，黑影也形狀各異，有黑點狀、絲線狀、蛛網狀、蝌蚪狀、絮狀、雪花狀、環狀等。由于混濁的玻璃體常有液化，眼球轉動時，混濁物可隨之流動，就會出現類似蚊子在眼前飛舞的現象，因此被命名為“飛蚊癥”。

　　臨床中，飛蚊癥可分為病理性和生理性兩種。病理性飛蚊癥往往起病急、癥狀重、變化大，混濁物多數不太透明，常因眼部的器質性病變引發，比如玻璃體周圍組織的炎癥、出血或玻璃體后脫離。數據顯示，約53%的50歲以上人群可發生玻璃體后脫離，且年齡越大，發生率越高。

　　生理性飛蚊癥是年齡性老化病變，患者可感覺到少數孤立、透明的混濁物，但不會一直存在或經久不變，也不會影響視力。當混濁物投影到視盤或不在視網膜時，“飛蚊”可完全消失或不被感知，有時可自行吸收，患者不需就醫和治療，定期復查即可。相對于前者，生理性飛蚊癥算是“好人”，它常在過度用眼、疲勞時加重，可以說是眼睛給出的信號，提醒大家注意眼底健康。

　　有時，淚液膜中混進塵埃、纖毛或眼分泌物等可導致假性飛蚊癥，眨眼或擦拭后可立即消失，大家不必擔心。但出現以下情況，需盡快去眼科就診。比如視力突然明顯下降、視物變形、大量黑影飄動、頻繁閃光感、出現固定黑影等。

　　為預防飛蚊癥，高度近視者或有視網膜脫落危險因素（經常劇烈運動、搬重物等）的人，建議每3個月至半年進行一次眼底檢查。確診飛蚊癥的人，口服卵磷脂絡合碘可減輕癥狀，癥狀相對重的可進行玻璃體激光消融術。同時，患者要注意休息、規律生活、少看電子屏幕、多吃富含維生素C和葉黃素的食物（比如菠菜、西蘭花、胡蘿卜、西紅柿、柑橘、獼猴桃、芒果），有助減輕“飛蚊”癥狀。