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　　【byb.cn 人體管道工】由于天氣轉涼、霧霾等原因，從11月16日起就暫停了戶外騎行，改為在家騎動感單車。12月11日，北京天氣比較好，氣溫也還行，于是去了一趟香山，往返騎行31.4公里，這距離上次戶外騎行間隔了近1個月的時間。其間，由于寒冷+疲勞等因素，右膝外側疼痛，并伸延至小腿外側到腳，這究竟是什么原因呢？為了弄懂這個問題，上網搜索一番，并結合自身的情況，給大家做一個膝關節疼痛方面的科普吧！

　　為了便于大家對膝關節的結構有所了解，先上一組圖：

　　另外從網上找了一個視頻，這是我迄今看到的對膝關節各處疼痛最詳細的解讀，為了便于大家學習，我將視頻的內容整理后發在這里，截圖右側的注釋是本站添加：

　　我這次騎行的疼痛點就在5、6點的位置，并放射到整個右小腿外側。下面先給大家上這個完整的視頻，然后咱們再具體說說我的問題。

北京望京醫院主任醫師蔣科衛大夫

解讀膝關節各部位的疼痛

　　咱們就按著視頻的播放順序，給大家一一解讀一下：

　　A、B點，半月板損傷，如果按著疼痛，就要考慮內（A）、外側半月板（B）的損傷;

　　1、臏骨軟化，跑步、爬山引起，表現為臏骨及周邊模糊區域說不上哪疼;

　　2、骨垢炎，脛骨結節這個地方，小朋友跳躍引起的，當這個骨垢沒有完全閉合時跳躍，8這個位置的臏腱就會反牽拉脛骨，從而引起有骨垢炎，青少年常見的病，沒啥好擔心的;

　　3、骨關節炎，如果青年人此處疼，就要小心股骨內踝軟骨損傷，或者如果是老年人，那基本上就是骨性關節炎。所以3這個區域，年青人是不應該疼的。

　　4、鵝足，初學游泳，反復做蛙泳伸蹬腿的動作產生的疼痛，又稱初學游泳腿;或長途旅行走路引起的，也稱旅行腿，這個地方的疼痛比較好處理;

　　5和6、網球腿，運動太多了引起的肌腱和骨頭的摩擦形成的炎癥;

　　7、跳躍膝，臏骨上面7這個位置疼痛有，主要是反復跳躍引起的;

　　8、臏腱炎或者是臏下脂肪墊炎，是在健身房里練深蹲，反復蹲起引起，又稱負重腿;

　　看完上面這個視頻，想必各位對自己的膝關節疼痛，尤其是因運動引起的，就有了比較清晰的了解。那具體到我這次騎行疼痛，究竟屬于哪種呢？很顯然，它的疼痛點在5、6的位置，也就是網球腿疼，這是因為運動過多引起的。

　　可問題來了，為何我12月之前騎了3000多公里，每次的運動量也基本都一樣，也沒引起疼痛，這次為何這么疼呢？究其原因，是寒冷所致。具體的說，就是劇烈運動后出汗再加上寒風吹引起的。因為這讓我想起來2019年6月去山西旅游時，先爬空中棧道，后去萬年冰洞，爬完山出了一身汗，肌肉也處于熱的狀態，還沒有休息過來，又去萬年冰洞，這一熱一冷，導致膝蓋疼痛，甚至下樓梯腳都不敢著地，而疼痛點剛好就是5~6這個位置，也就是網球腿。

　　與此同時，我也就很好理解了在崇禮滑雪時膝蓋疼的原因了，主要是因滑行的時間過長，從纜車開滑到纜車停，從而導致的膝蓋在第8點位置疼，也就是臏腱炎，這是運動過度疲勞所致（8、臏腱炎者是臏下脂肪墊炎，健身房練深蹲，反復蹲起引起，又稱負重腿;）

　　從這個意義上說，不管是騎行疲勞+受寒引起的網球腿，還是滑雪時間過長運動過量導致的臏腱炎所引起的疼痛，都與運動過量和受寒有關。

　　確切地說，我這叫“疼”，而非“痛”。那二者有什么區別呢？

　　先說“疼”téng：我們先來看看結構。疼外面是一個病字旁，里邊是一個冬。怎么理解呢？中國文字都是象形文字，每個字里，都有深刻的含意。冬，一定和冬天、寒冷有關，而病字旁，代表過寒，也就是太寒了，不是一般的寒。《黃帝內經》是這么解釋的：“寒勝其熱,則骨疼肉枯。——《靈樞經·刺節真邪》”那這是什么意思呢？就是寒超過了熱，而導致了骨頭疼肉緊枯。這種感覺可以用“寒風刺骨”這個成語來形容。因此，可以理解為，由過寒引起的身體不適之感覺。中醫有“熱者寒之，寒者熱之”的療法。因此，對于疼，我們通常的做法，就是要避免受寒，同時如果受寒而引起的不適，要用熱來解決。通常，引起疼的病癥，主要是外傷、凍傷、風寒感冒等，大都與寒冷有關。

　　再來說說“痛“tòng，我們還是先來看看字形結構。痛，是病字旁，里邊是一個甬字，“甬”，什么意思呢？路也。我們這樣可以理解痛這個字，它是由于路被堵住了引起的。那這個路是什么呢？我們可以理解為經絡，以及一切與之相關的血管、淋巴等各種管道。像很多女孩子都有痛經的問題，那這部分，大都是由于受寒涼，導致經絡堵住，經血下行不暢。那解決的方法，就是要通把路打通。中醫認為，“通則不痛，痛則不通”，就是這個道理。

　　既然疼和痛都是由于受寒引起的，那么疼和痛又有什么區別呢？如果都是受寒引起的，那么從程度上來看，疼是初級的，而痛是由疼發展起來的，痛是更深度的疼，而疼則是最初的痛。疼是短暫的，有可能會稍微休息一下就會緩過來，而痛則相對是長期的，不是短期可以緩解的，也正因為如此，當我騎行停止后，這個疼就消失了。不過我還是貼了一個艾灸貼，疼痛就迅速緩解了。

　　有鑒于此，在這個季節戶外運動，一定要注意保暖，尤其是在出過汗以后，千萬不能受風寒侵襲。