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    【byb.cn 】（來源：生命時報）北京讀者張女士問：我最近因為心絞痛到醫院就診，但做了各項檢查均無異常，這是為什么？

　　中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師徐浩解答：心臟X綜合征可能是導致您心絞痛的病因。

　　該病通常被認為是缺血性心臟病的一種形式，又稱微血管性心絞痛，女性發生率較高，尤其是處于圍絕經期。約有20%的心絞痛患者冠狀動脈造影正常，而且研究發現，心臟X綜合征患者心血管事件發生風險與冠心病患者基本相同。但其很難被患者及醫生察覺，所以不容易得到有效治療。

　　心臟X綜合征的病因至今仍不明確，研究顯示，可能與患者的社會心理學因素、血脂、雌激素缺乏、胰島素抵抗、炎癥等密切相關，且常與焦慮、抑郁等精神疾病共存。臨床上，醫生會通過以下表現進行判斷：

　　1.有穩定型心絞痛癥狀，勞累后誘發;

　　2.存在心肌缺血，心絞痛發作過程中出現具有診斷意義的ST段壓低;在心肌負荷灌注顯像中，出現可逆性灌注充盈缺損;記錄到與負荷相關的冠脈血流灌注異常;找到短暫心肌缺血證據;

　　3.冠脈造影結果顯示正常;

　　4.無其他特定疼痛點。

　　若上述4項證據中，至少包含≥1個表現就表示患者存在心臟X綜合征。

       目前，該病還沒有公認的西藥治療方案，但不少中成藥可緩解因其導致的心絞痛癥狀和心肌缺血，基于中醫辨證開出的中藥湯劑也有良好療效。除藥物治療外，緩解精神壓力、健康飲食、適當運動對緩解疾病也有一定作用。▲